患者
我父亲62岁 患糖尿病十二年 血糖一直没有控制稳定 刚被查出来有糖尿病肾病三期 高血压 高血脂 高尿酸 请问现在在饮食上应该注意什么？（男，62岁）
王路医生
你好，主要是需要把血糖血脂血压控制好，低蛋白血症
患者
他还有低蛋白血症？
患者
我看资料说糖尿病肾病早期要控制蛋白的摄入 怎么搭配他的饮食呢？
王路医生
每天摄入优质低蛋白饮食，0.8-1.0克
王路医生
具体的饮食食谱可以找营养师给您配餐，我说的只是原则，具体配餐不是我的专业😭
患者
0.8-1.0g每公斤体重吗？
王路医生
嗯呢
患者
医生 我爸之前是每晚睡觉前打2.2个单位的胰岛素 空腹血糖在8-9左右 餐后在10-11的样子 这次检查后医生改了用药方案 早晚餐前打1.4个单位 血糖高了很多 空腹11 餐后两小时14 这该怎么办
王路医生
可以加量啊，加到18单位早晚打
患者
哦 他这种情况 四高 糖尿病肾病前期 吃药该吃哪类呢？双胍类会不会伤肾？
王路医生
单纯尿蛋白的话，二甲双胍可以吃
患者
嗯嗯 就是尿蛋白高 肌酐不高
王路医生
可以吃
患者
好的 谢谢医生！
王路医生
不客气
患者
王医生 我看患者们对您评价豆特别搞 我想再麻烦您再帮我看看我爸的检查报告 但报告可能只有明天才能拿到 到时候麻烦您帮我们看看哈
王路医生
👌
患者
医生您好 我把我爸的检验报告给您发过去 您帮我看看哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王路医生
血糖高，胰岛功能不太好，肾功能也不好，尿酸高
患者
现在该治疗呢？
患者
血压也高 背了一天泵 最高有170+，平均150+
王路医生
具体治疗最好面诊咨询当地医生，网络咨询有局限性。综合来看我觉得降糖需要打胰岛素能更好一些
患者
现在是在打胰岛素 之前是睡前22单位 现在是早晚餐前17单位 晚上吃二甲双胍 但空腹 餐后血糖都反而高了 您觉得这种情况是应该睡前打一针还是一天打两针？
王路医生
一天打四针是最好的方案。
王路医生
血糖高的话，可能是胰岛素的剂量不够，可以加量。
患者
那他这种血压算高吗？需要用药吗？
王路医生
高，至少得吃两种降压药才能降下来。首选钙拮抗剂和acei类。
患者
降压药对肾有影响吗？
王路医生
高血压对肾脏才有影响。
患者
哦哦 吃降压药是立竿见影还是需要时间？
王路医生
观察3-5天起效
患者
哦哦 最近医生在给他输硫辛酸 这到底是什么作用的？
王路医生
营养神经。
患者
医生 再麻烦您帮我看看他的颈部动脉彩超片子显示的是什么意思？
患者
图片因隐私问题无法显示
王路医生
就是糖尿病合并的血管病变。平时注意控制好血糖，血脂和血压，避免血管狭窄进一步加重就可以了。
患者
是有血栓了吗
王路医生
没有
患者
这种严重不
王路医生
还行，超过70%狭窄算严重的
患者
哦哦 谢谢您
王路医生
不客气
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咨询时间: 2018-07-26
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