患者
我的年龄是37岁，男性，身高169，体重自查出高血压后从77kg降低到了71kg
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闵颖医生
我看了一下您的监测记录，从监测记录上来看，您的血压不算高啊
闵颖医生
低压的大部分升高都是和情绪紧张，压力过大，疲劳等一系列的问题相关
闵颖医生
您这个可能不算是高血压病，可能是血压升高状态和您的心理睡眠运动相关
闵颖医生
建议您择期做一个24小时动态血压，看一下夜间睡眠时去除了所有压力的时候，您的血压到底是多少就比较明白了
患者
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患者
谢谢主任，之前做过24小时的监测的，1月26号开始吃药血压有所降低，不过目前没有降到130/80
患者
当时最早在体检中心测出来是160/110，回到家测是150/105
闵颖医生
您现在用的是什么药啊，做动态血压的时候也是在服药状态下做的吗？
患者
动态血压当时没有服药，是一月初做的，一月二十六号开始服用的是替米沙坦，每天早晨七点到八点空腹40Mg每次
闵颖医生
替米沙坦可以继续服用，但是更建议你每天慢跑半小时，保证睡眠7个小时左右，培养良好嗜好去放松压力，可能要比吃药更管用
患者
明白，谢谢主任。那药量我就先不加了
患者
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患者
这是我完整的血压记录，您看看能看清不
闵颖医生
您这个本身是高血压的可能性就低，更多还是生活习惯和压力的问题，放轻松点，加强有氧运动吧
患者
明白明白
闵颖医生
👍🍀
患者
我从发现血压升高后确实在饮食和运动上已经开始注意了，一月初的体重是77公斤，今天量已经降到了71.5公斤，不过血压还是没降下来，血脂倒是降了不少，低密度脂蛋白胆固醇从3.6降低到了2.6
闵颖医生
血压和体重的关系不大，因为血压的调节是神经内分泌调节，当神经紧张时内分泌调节会把血压调高，这个最有效的调节应该是有氧运动，而不是单纯的减重
患者
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患者
还有一个小问题就是考虑到我颈部有斑块，您建议服用他汀不😁
患者
谢谢主任，明白了，我每天保证有氧运动量👌👌
闵颖医生
他汀在有较高冠心病风险的时候才会需要服用，你现在问题不大，运动习惯养成之后再看看吧
患者
好嘞，谢谢闵主任👌👌 最后一个小问题，如果服用替米沙坦，多久后去查一下肌酐和血钾及肝胆功能水平？
闵颖医生
以你的身高体重，一片替米沙坦是不需要担心肾功能损伤的，每年按时查体就可以了
患者
明白明白，谢谢主任，我没有其他问题啦，感谢您
闵颖医生
👍🍀可能理解你对药物的担心，跑步，睡眠改善，心理压力放松，三个月到半年说不定就不用吃药了
患者
借您吉言，希望后续能够不用再持续用药啦，之前一直被灌输降压药吃了就不能停了
患者
我好好跑步，放松心情😁
闵颖医生
👍
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咨询时间: 2023-02-10
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