患者
鼻炎多年，近几年过敏比较严重，打喷嚏、流清水鼻涕，鼻塞、鼻甲肥大、鼻息肉，没有嗅觉！吃抗过敏药有效果，想咨询一下该怎么吃，吃哪些药好，配合哪些鼻喷药？（女，38岁）
邹井山医生
你现在确认是有鼻息肉么？有没有相关的检查报告呢？
邹井山医生
抗过敏的药物的话，可以吃枸地氯雷他定片，一天一次，每天晚上吃。局部的鼻喷剂可以选用内舒拿或者辅舒良，一天两次，早晚各一次。另外还可以配合着吃点玉屏风颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸一起吃。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是去年的报告
邹井山医生
现在鼻孔是两侧都不通气么？
邹井山医生
今年有没有再去医院复诊？
邹井山医生
你这个不是单纯过敏性鼻炎引起的鼻塞，而且有嗅觉减退，这个还是可以考虑手术治疗，单纯药物治疗，效果不一定很好。
邹井山医生
不过手术前可以先吃一周的药物加上激素，可以减少术中的出血。
患者
今年没复查，好多医生说息肉跟过敏有关，就算做了手术，还是改变不了过敏吧，是不是还会再长？
患者
两侧都不通，但是只要控制住过敏，鼻甲就会明显缩小，鼻塞就缓解了，而且嗅觉也有了，所以我现在就感觉是过敏的原因
患者
我平时吃西替利秦，半片，效果就很好，但是我不敢总吃，也没连续吃过！中药也经常吃，这两天也在吃，但是控制过敏可能见效慢
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
您说的那个单纯针对鼻息肉的单抗是个什么样的治疗呢？麻烦您详细给我介绍一下
患者
我主要是想让您给我指导一下用药，因为抗过敏的药太多了，我不知道该用哪种合适！我想先控制住再用中药调！如果实在不行再考虑手术
邹井山医生
抗过敏的药物的话，可以吃枸地氯雷他定片，一天一次，每天晚上吃。局部的鼻喷剂可以选用内舒拿或者辅舒良，一天两次，早晚各一次。另外还可以配合着吃点玉屏风颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸一起吃。
邹井山医生
邹井山医生
美卓乐，一天一次，每天吃三片，吃五天；第六天就减量吃两片，吃两天；第八天，吃一片，吃两天。
邹井山医生
患者
抗过敏药需要连续吃多长时间？
患者
我现在家里有西替利秦，可以替代氯雷他定吗？
邹井山医生
一般是吃两周，可以替代。但是如果你之前一直吃西替利嗪，就建议换其他的来吃。
患者
如果效果不明显，再加孟鲁司特吗？
邹井山医生
可以的，因为这两个药作用的受体不同，可以同时用
患者
内舒拿我用了几天了，感觉没什么效果，是不是见效慢？
邹井山医生
如果局部的激素效果不好，可以口服几天激素
邹井山医生
内舒拿是第一次用，还是以前用过很久了
患者
去年冬天用过2瓶，后来再没用，最近又买了一瓶
患者
缓解鼻塞的鼻喷药哪个效果好？我原来用滴鼻液，但是自从过敏以后就没效果了
邹井山医生
可以试试这个
邹井山医生
患者
试试哪个？
邹井山医生
苯环喹溴铵鼻喷雾剂
患者
10毫克还是5毫克的呢？
邹井山医生
这个是喷雾，一边鼻子喷一喷就可以了
患者
用这个就不用内舒拿了是吗？
邹井山医生
是的
患者
关于盐水洗鼻的事儿，这个是好不好呢？我看说什么的都有
邹井山医生
生理盐水冲洗鼻腔还是挺推荐的，如果急性期，每天晚上冲洗一次就行，如果是平时，鼻子没有什么不舒服，可以一周冲两三次，只要频率不太好，就没事。平时我在门诊也还是很推荐患者重新鼻腔的。
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咨询时间: 2023-04-14
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