患者
我爸晚上喝酒了，刚才上厕所，瞬间晕厥，顺墙滑下去，把拖布桶打翻了，被我妈听见 后扶起来，上厕所，自己无无意识趴向马桶，被我妈扶起来了，我听见后去把他扶出来，浑身冒冷汗，抠了反筋，好些了上完厕所，回来测量高压84低压63心跳79 现在测量高压90低压66心跳80（男，55岁）
吴翔医生
血压太低了，需要去医院评估下
吴翔医生
出来喝酒还有吃其他东西吗
吴翔医生
比如头孢类药物什么的？
患者
没有
吴翔医生
他平时有什么基础病？抽烟吗？今年多大？
患者
就吃的火锅 羊肉 蘑菇 3瓶啤酒 2两汾酒
吴翔医生
扣了反筋是什么意思？
吴翔医生
抽搐？
吴翔医生
喝完酒以后喝水多吗？
患者
55岁 原来查轻微脑梗史 已经检查没有问题
吴翔医生
上厕所是小便还是大便？
吴翔医生
抽的时候有没有大小便失禁？
吴翔医生
您好，在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢！
吴翔医生
您好，网络咨询有一定的延迟性，麻烦您收到消息后尽快与我联系，避免耽误您的时间，谢谢！
患者
背后肩甲骨下面的大筋 我们老家的土方 一般在受凉或者酒后吹凉风 后容易出现筋紧张紧绷 一般找到后抠一下 效果就会好很多 比较快见效
患者
您问
患者
没有大小便失禁
吴翔医生
他现在怎么样？有什么不舒服？四肢有没有不能动的？血压后来又复测了吗？上来了吗？
患者
现在测量高压90低压66心跳80（男，55
患者
上来一点
吴翔医生
好的
患者
现在睡着了
吴翔医生
其他还有不舒服或者异常的地方吗？ 比如说话口齿清楚吗？ 四肢活动可以把？
患者
都还可以
吴翔医生
那就好
吴翔医生
最近一次体检是什么时候？
患者
就是哪一会太吓人了
吴翔医生
理解理解，你的描述比较仔细，我大概知道是什么情况了
吴翔医生
可能出现了一种叫迷走神经性晕厥
患者
半年前后
吴翔医生
体检当时没啥大问题吧，除了那个轻微脑梗
患者
第二次晕厥他自己说自己都不知道 感觉像睡着了 现在看 肋骨咯在马桶盖上 都有肌肉挫伤了 局部都紫色了
患者
没有大问题
吴翔医生
在人排便时，迷走神经张力会明显升高，由于其分布于全身各处，其张力升高以后，心脏会表现出心跳缓慢，血压表现为低血压，饮酒患者本身在饮酒后血管扩张，血压会偏低些，一旦迷走神经张力过高，就有可能出现晕厥症状
患者
明天需要到医院吗
吴翔医生
建议还是去医院评估下
吴翔医生
现在让他多喝点水
吴翔医生
加快代谢，补充血容量，让血压升高快些
患者
好的
患者
谢谢
患者
其他还有要注意的吗
吴翔医生
晕厥的原因很多，主要是心源性，神经源性和其他类型。 我想他头颅方面应该查了很多了，检查没有问题可以排除脑血管疾病。如果没有四肢抽搐口吐白沫的症状，可以排除癫痫。 心源性的话由于你量的心跳还好，血压偏低，我估计还是血压低造成的，心源性可能性也不大。 迷走神经性晕厥的可能性最大
吴翔医生
但是最好还是去医院做个深度的检查，器质性问题排除了你们也放心
患者
好的，谢谢您！还有什么需要注意的吗😊
吴翔医生
现在让他休息，多喝点水，然后跌倒的地方你们如果觉得严重，需要去医院处理就去。如果擦伤有条件给他消个毒。如果是皮下淤血那也没啥，会自愈。
患者
明天去医院检查还是恢复一下再去医院检查
吴翔医生
明天
吴翔医生
这个恢复起来应该快的
患者
好的
吴翔医生
如果是迷走神经性晕厥，明天就跟好人一样了
吴翔医生
注意他跌跤的时候有没有伤到其他地方，比如头啊，内脏啊，之类的
患者
感谢您，明天有情况再给您汇报
吴翔医生
好的
患者
没有，就侧肋骨有挫伤 刚才才知道痛
吴翔医生
好的，那就还好，就怕晕倒以后受到重的外伤
吴翔医生
后面再帮他复查几次血压，应该会再上来一些
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咨询时间: 2019-01-06
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