患者
呼吸时有明显胸闷感，在剧烈运动或未休息好时，胸闷感尤为强烈。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
您好！请问您这种情况有多久了呢
患者
一个多月
孔祥照医生
有无做心电图？既往有什么病史？
患者
做过心电图，心电图正常。没有过相关病史。
孔祥照医生
目前有劳累后胸闷的情况，结合心脏彩超和颈动脉斑块，需要进一步明确是否有冠心病。
孔祥照医生
少许肺炎不至于出现，这这么明显的胸闷。
患者
这个还需要怎么检查？
孔祥照医生
心率血压怎么样？
患者
最近一次检测血压98-147
孔祥照医生
血压还是有点高的。
孔祥照医生
如果心率不快于70，那么可以先做一个无创的心脏CT评估一下心脏的血管情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是心电图
孔祥照医生
当时做的心电图还是偏快的。
孔祥照医生
不过心电图没问题的情况下，冠心病的机会相对较少。
孔祥照医生
但是由于你出现劳累后容易胸闷，那还是做一个安全一点。
患者
做一个心脏ct对吗
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
另外，有没有抽血检查过血脂，血糖，尿酸？
孔祥照医生
因为这也是动脉斑块的危险因素影响。
患者
这个没有检查。
孔祥照医生
建议最好查一下。
患者
就是现在需要检查心脏CT和抽血检查血糖和血脂，确定是否为冠心病对吗
孔祥照医生
对的。血脂血糖尿酸
患者
好的
孔祥照医生
这么年轻，有高血压和斑块时，多数合并有血脂，血糖，尿酸异常，或者也有肥胖，抽烟喝酒。
患者
不吸烟，也不喝酒，就是最近体重涨的有点多，近一年涨了15斤。以前125现在140
孔祥照医生
那时候还要看你的身高情况。
患者
净身高有172
孔祥照医生
也不算肥胖，体重指数还在正常，但是可能就有肚腩了。
患者
是的，因为最近一年总熬夜。晚上会吃宵夜。别人也会经常送奶茶喝。以前都只喝水。
孔祥照医生
你这个还有血脂高的，可能最大了。
患者
血压高和动脉斑块可能是由于血脂高引起的对吗？
孔祥照医生
动脉斑块最常见原因
孔祥照医生
高血压也是熬夜多
患者
好的，那我有时间再去检查一下
孔祥照医生
血脂，血糖，尿酸要空腹，检查心脏CT可能要预约时间，都可以在心脏内科检查的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
