患者
李医生您好，我在2018年怀孕胎停（有胎芽无胎心）做了流产手术，现在又查出怀孕，麻烦您帮我看我的血液报告。我有一项指标好像不正常，谢谢您（女，33岁）
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李东平医生
你好你好，末次月经是什么时候？
李东平医生
现在怀孕多久了？
李东平医生
目前有在用什么药物吗？
李东平医生
如果吃了阿司匹林后花生四烯酸诱导的血小板聚集率降低代表机体对阿司匹林有反应，是一种好的表现，只要二磷酸腺苷诱导的不低于60%就没有问题。
李东平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
医生您好，这么晚打扰您，实在不好意思…我末次月经5月5日，现在五周多，正在服用阿斯匹林，服用了三天，今天早上抽血检查的，我不知道继续服用阿斯匹林行不行？还是需要其他治疗方法？
李东平医生
你目前阿司匹林服用剂量是多少？
李东平医生
每天
患者
100
李东平医生
建议减量到75mg
李东平医生
一个月随访血小板凝聚力
患者
一次服用还是分一天三次呢？
李东平医生
一个月后随访血
李东平医生
你目前怎么吃的？
李东平医生
是普通片还是肠溶片？
患者
我现在是吃的拜阿司匹林，一粒100毫克，现在担心会不会这次怀孕会不会因为这个引起胎停
患者
肠溶
李东平医生
可以改为一天三次，一次25mg
李东平医生
总量一天75mg
患者
好的。那我这段时间需不需要经常抽血看看这项指标情况？
患者
胎停过一次之后就特别担心
李东平医生
一个月后复查就可以
李东平医生
药物作用也是需要时间的
李东平医生
不需要短时间就查哈
患者
您觉得我还是需要这段时间再做什么检查吗？
患者
有身边有人打低分子肝素，不知道我这种情况适合吗？
李东平医生
目前你的子宫动脉血流检查和d二聚体检查结果
李东平医生
都正常不
患者
我还没有检查，只做了HCG孕酮和血小板聚集
李东平医生
阿司匹林是抗血小板的
李东平医生
低分子肝素是改善动脉血流及高凝的
李东平医生
如果你子宫动脉血流阻力和d二聚体正常，hcg翻倍良好，胚胎发育速度正常，是不需要注射低分子肝素的
李东平医生
所以是否需要用低分子肝素是需要临床其它指标来考量的
患者
好的，谢谢您的耐心解答，我过几天去做彩超，然后一起做您刚才跟我说的那两项检查，这几天我还继续服用阿斯匹林75毫克
李东平医生
当然，也有些情况医生会给予预防性的低分子肝素治疗
李东平医生
但是这是对于反复流产但是却查不到原因的
李东平医生
如果有具体原因的，比如咱们血小板聚集率高，那针对病因给予治疗
李东平医生
嗯嗯
患者
由于我上次胎停之后，检查了一遍只有血小板聚集这项指标有些问题，所以就都怀疑是这个导致的胎停
患者
所以这次我发现怀孕我就马上服用了阿斯匹林
李东平医生
继续阿司匹林口服75mg
李东平医生
可以完善一下我上面提到的相关检查
患者
好的，等我做完您告诉我的另外几项检查，到时我再麻烦您帮我看下
李东平医生
好的
患者
这么晚打扰您实在不好意思
患者
感谢您
李东平医生
没事
李东平医生
不客气
李东平医生
你也早点休息
李东平医生
晚安
患者
好的，谢谢您李医生，晚安
李东平医生
😊
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咨询时间: 2020-06-11
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