患者
女29支原体感染咳嗽伴随呼吸不畅一年,阿奇霉素注射9天,打三停四，外加口服止咳药。现在症状还是咳嗽呼吸不畅（女，29岁）
郑正伟医生
请问明确是支原体IGM阳性吗？还有肺部感染表现有没有？
郑正伟医生
另外提醒一下，肺炎支原体感染，如果有肺部感染表现，往往本身咳嗽周期较长，能持续2到3个月左右，最长甚至半年时间，就算抗感染治疗后，黏膜分泌物吸收后咳嗽相应有些人也会增多，不需要太担心
患者
是的
患者
主要是呼吸不畅
患者
让人难受
郑正伟医生
咳嗽后，还是本身呼吸不畅？
患者
咳嗽的时候
患者
感觉就是呼吸不畅才咳嗽一两声
患者
有的时候还咳嗽比较费力
郑正伟医生
这个还属于正常现象，如果真的感觉不好，痰液不多，适当吃点素甘草片或口服液，强力枇杷露什么的
患者
从去年8月份开始咳嗽
患者
吃了强力枇杷止咳糖浆
郑正伟医生
可以的，但是痰少可以，痰多不建议吃
患者
中间医生看了好几个，药也吃了，针也打了，还是老样子
患者
一直干咳，无痰
郑正伟医生
如果朋友反复咳嗽，建议可以再复查一下CT，有些人支原体感染，阿奇霉素可能耐药的
患者
做了CT，肺通气，结果没什么问题，
郑正伟医生
肺功能需要做舒张实验，或激发试验？
患者
最后才做的支原体检查，最后一个是阳性
郑正伟医生
支原体阳性，所以疗程要足，至少2到3周，不然不够疗程支原体死灰复燃
患者
会不会支原体转阴了还会咳嗽伴随呼吸不畅啊？我打算下午复查支原体的，
郑正伟医生
可能性大，我在呼吸内科工作十多年，有很多病人怎么用药，咳嗽也要持续3到6个月
患者
吊了三个三天阿奇霉素
患者
吊三停四
郑正伟医生
建议可以吃莫西沙星片，在前面基础上吃满2到3周看看，阿奇霉素耐药率高
患者
如果支原体转阴了，还需要怎么用药啊？
患者
如果检查转阴了，请问还需要怎么用药？还是可以自愈？
郑正伟医生
支原体转阴也需要时间，不是说用药后马上转阴，有些最长6个月才转阴
郑正伟医生
如果疗程到了，建议停药，休息咳嗽可能还没好，就是对症处理
郑正伟医生
注意咳嗽没有好，也不一定抗感染了
患者
止咳就行吗？
郑正伟医生
是的，但是如果还有发热，要再次复查了
患者
一直没有发热过
患者
从去年开始就是干咳伴随呼吸不畅
郑正伟医生
那就不需要担心，这个是常见病，真不行建议莫西沙星片吃十几天看一下，但是是处方药
患者
好的，谢谢啊
患者
实在是被这病折腾的没信心了
郑正伟医生
这个药有部分女性吃了恶心呕吐常见，还有乏力，自己注意一下，真的厉害停药后再说
患者
好的，谢谢医生！
郑正伟医生
有什么问题随时咨询，记得给个好评😊😊
患者
好的，谢谢
郑正伟医生
还要提醒，真的吃莫西沙星级不要喝酒，不能老晒太阳
郑正伟医生
一般没有问题，好起来一两天症状全部消失，说明年轻人，防御能力好
患者
好的，
患者
我该从那里给你好评？
郑正伟医生
24小时后，才能评价，谢谢
患者
好的，谢谢您
郑正伟医生
😊😊
患者
谢谢
患者
我刚找过前面给我吊水的医生，让他帮我开莫西沙星，他让我用沙丁胺醇喷雾
患者
我想知道这两个药的到底用哪个才对症
郑正伟医生
他要怀疑哮喘，肺功能有提示吗？还是临床考虑
患者
临床考虑
患者
肺通气是没问题的
患者
做肺功能检查我只能礼拜一去大点的医院做
郑正伟医生
舒张实验没有做吗？如果试一下可以，不要多喷
患者
他咨询过我的家族病史，我的父母爷爷奶奶都没有，只有一个姨是有哮喘的
患者
好的
患者
舒张实验多大的医院才可以做？
患者
我是住在乡镇上面的
郑正伟医生
不一定，肺炎支原体阳性，咳嗽本身就多，最好排除一下，建议吃一点复方甲氧那明胶囊，或是用一点茶碱缓释片，如果明显缓解可以考虑
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咨询时间: 2018-06-30
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