春雨医生

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患者

23日下午嗓子不适,异物感,前天看喉咙,里面有泡泡,您看下到底什么原因?前四五天没管他,中间吃了5代999感冒灵没有改观,昨天换了银黄颗粒,今天吃了一顿连花清瘟,还是感到干痛,观察还是有泡泡,到底什么原因呢?没有咳嗽,发烧,是新冠肺炎症状吗??目前所知的,没接触过武汉人员,不排除路上遇到过,(男,32岁)
这两天还出现口中无味,流口水现象,不明原因。
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张利医生

好,你这种情况就是咽炎的表现。现在咽部主要还有什么不舒服吗?

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患者

还是隔的感觉,流口水增多。

张利医生

对不起,不明白你说的“隔的感觉”什么意思?

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患者

好像有东西一样,不顺畅

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患者

干涩的,

张利医生

就是咽炎的表现。你这种感觉多长时间了?

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患者

差不多十天了,

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患者

之前感觉轻,就没管,这有四五天重点感觉

张利医生

这段时间受凉感冒了吗?或者吃辛辣刺激性食物了吗?

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患者

没有感冒啊,也没吃刺激性食物

张利医生

那近期说话的,饮水少吗?

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患者

这两天饮水多了!

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患者

就22号夜里没睡觉,23号开始不适,这几天心里压力很大,

张利医生

不用担心,就是咽炎表现。抽烟饮酒吗?

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患者

不抽烟喝酒,但是好几天老不好,有这么难好吗?还流口水,口中无味。

张利医生

您用慢严舒柠(清咽利喉颗粒)口服,西瓜霜含片含化看看

张利医生

多饮水休息多食蔬菜水果易消化食物禁忌辛辣刺激性食物

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患者

这个咽炎好的这么难吗?口中无味流口水又是什么原因呢?

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患者

我已经吃了两顿阿莫西林,甘桔冰梅片,蒲地蓝三种药,

张利医生

阿莫西林不需要用

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患者

不考虑病毒感染吗?

张利医生

其他的有一点作用

张利医生

咽炎非常难好

张利医生

你用我说的看看

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患者

现在也没法出去买药啊,有罗红霉素胶囊可以吃吗?

张利医生

不是细菌感染,用抗菌药物没有用

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患者

哦。喝莲花清瘟可以吗?

张利医生

不是首选适应症

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患者

这个咽炎喉咙感觉那么难受吗?

张利医生

可能是你感觉比较敏感,很多人都有咽炎的,我也有,大多是咽部异物感,不适感,或是有痰的感觉

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患者

痰少,也不咳,就哼哼几下清清痰那样

张利医生

对,老是想清嗓子

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患者

异物感很强,关键最近这情况,压力很大

张利医生

觉得有痰,其实不是痰,是咽部分泌物

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患者

偶尔咳一口两口,特别早晨刷牙时候。前两天早晨刷牙,咳出有血丝

张利医生

对,有的还有恶心感

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患者

今天喝了3000毫升水至少

张利医生

有点多了

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患者

这是病毒引起的?用盐酸吗啉胍呢?

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患者

想让它赶紧好了,我也不至于压力这么大啊,回来十天整,一直郁闷

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患者

每天夜里还会被干醒。之前咽炎只有异物感,没这次强烈是滤泡的原因吗?

张利医生

各种微生物都可以引起,病毒居多。但是一种非特异性炎症,抗病毒没有用的

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患者

哦,那我喝连花清瘟,甘桔冰梅片,蒲地蓝这三样药吧,不用阿莫西林了

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患者

有一个医生说异物感是胃酸反流引起的,有这样情况吗?让我先服用奥拉美挫治疗胃部,有这样情况吗?

张利医生

一部分可以反流性食管炎引起,但是得首先胃镜证实有反流性食管炎

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患者

哦,我也不明白了,这三样药吃着可以吗?

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患者

每天量体温,家里小孩多。压力真的很大

张利医生

你可以尝试我说的清咽利喉颗粒,你说的甘桔冰梅片或蒲地蓝中的一种,不建议同时用,其他的也不建议用

张利医生

考虑就是咽炎,你不用过于担心

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患者

那什么情况下我需要注意呢?

张利医生

如果出现持续发热,咳嗽加重,呼吸困难,全身乏力等需要注意及时到发热门诊就诊。

张利医生

你是不是担心新型冠状病毒的问题啊

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患者

是的,肯定啊。不然也没那大压力啊

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患者

这个潜伏期14天什么意思?不出现肺炎症状就是安全的,是这意思吗?

张利医生

就是一般14天不发病,基本就代表没有被感染

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患者

发病也不知道什么情况发生啊

张利医生

没有前面我说的那些症状不用担心

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患者

这个病传染性太强了,

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患者

咽炎好的慢跟思想压力关系大吗?夜里总是醒

张利医生

嗯,我们积极预防就行,不需要恐慌,我们医生在缺少防护用品的情况下,整天面对的全是高危的人群,都没恐慌,你们在家多安全,对吧,沉住气。

张利医生

与劳累,熬夜,压力也有关系

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患者

您是张主任本人?

张利医生

是啊,为什么怀疑我

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患者

不是,感觉很平易近人

张利医生

一直这样的

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患者

有耐心啊。您这次也参与一线了吗?

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患者

总是想吞咽,一吞咽就感觉很强

张利医生

我们一直在一线,有门诊啊。我是医院第三排待命支援武汉的,前两批早就走了,估计很快轮到我了

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患者

年前腹胀问题做了个幽门杆菌检查,是30,超标严重吗?

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患者

哦,我们这里是信阳,我很敬佩你们奋斗在一线的医护人员。

张利医生

这个不好评价,需要看你们那边检验的正常参考范围

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患者

我看上面是大于4就是阳性

张利医生

和*上战场一样,保家卫国,职业使然

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患者

那30严重吗?过完这次战斗,才能去医院开药去除了

张利医生

这个不着急,清除幽门螺杆菌不是紧急必须得

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患者

哦,好的,我这样的咽炎一般就好能好啊?

张利医生

急性的能好,慢性的好不了,只能缓解症状

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患者

我这属于慢性吗?

张利医生

如果以前有过症状就属于慢性的,没有那就属于急性的。

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患者

有过,那一般三四天就过去了,吃三十多甘桔冰梅片就好了,没这次强烈,

张利医生

那你尽快用药看看

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患者

好吧。多谢了,张主任

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患者

对了。空腹能吃蒲地蓝吗?

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患者

不停喝水的时候,感觉症状缓解了。可不能一直喝水啊

张利医生

喝水多了也会水中毒的

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患者

啊?可是嗓子舒服

张利医生

能否空腹看你的胃好不好

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患者

哦。好的,

张利医生

👌

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患者

我刚才看了下扁桃体也是有泡状一样

张利医生

一样的炎症

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患者

不是听说扁桃体发炎有发热吗?

张利医生

扁桃体化脓一般会发热,不化脓很少发热

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患者

这是14天不出现严重的肺炎症状就是没有问题吗?

张利医生

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患者

哦。我一直不明白这个潜伏期14天具体含义

张利医生

就是你已经感染了,暂时没表现出来,但是这14天之内随时可以发病。而如果超过14天没发病,表明很有可能没感染。

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患者

这个发病指的是发什么病呢?或者中间生病了进展到哪个状态呢?

张利医生

比如说发生比如说咳嗽,比如说咳嗽,比如说呼吸困难等等。就是新冠病毒感染肺炎的表现。

张利医生

发热

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患者

那我这样咽喉干痛的,如果不出现其他症状,是说明没有问题了吗?

张利医生

你现在根本就不考虑是冠状病毒感染的肺炎啊。

张利医生

对,所以你是过于焦虑了。

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患者

家里孩子在一起,每天都在煎熬,

张利医生

放心吧,都反复和你说了。

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患者

今天是最后一次接触陌生人12天了。

张利医生

没事的,应该没事的,放心吧。

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患者

特别流口水的时候,就感觉发热,赶紧量体温,最高时候是36.9度,腋下这几天

张利医生

你是过于紧张,过于焦虑了。不是真有问题的。

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患者

好吧,我在观察下

张利医生

嗯,好的,有问题再联系。

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患者

我刚才出汗了,鼻子今天有点不透气,有问题吗?

张利医生

没什么大问题,继续观察。

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患者

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患者

这是我刚拍的,您看看。跟之前的相比好点了吗?

张利医生

勉强看到一部分的确有扁桃体肿大,但是有没有化脓看不清楚。好多了吧,比之前?

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患者

看着强一点,咽后壁滤泡少了

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患者

感觉还是差不多呢

张利医生

那就像前面说的,尤其那些注意生活方式。

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患者

为什么老不好呢?一直没有其他症状出现就确定不会是冠状病毒吗?

张利医生

这个问题好像暂以前探讨过好几次了。

张利医生

你不用担心了好吧,已经说过好多次了,你现在不是那个病毒肺炎的典型症状,目前不考虑你也没有明确接触过或到过疫区。

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患者

好吧,关键我看病例也有咽痛这个症状,唉,

张利医生

嗯,由于平台限制的交流次数到了,这是最后一次我能回复。嗯,前面我仔细看了一下,和你交流的非常多了,这个冠状病毒感染的诊断,一定是常见的表现,当然如果你实在是思想负担太重,压力过大,那就去查核酸检测去。你不能把每一个症状都往自己身上扣,要乐观的面对生活,你还是过于焦虑了,凡事应该看开一点,你应该听专业人员的是吧,我已经反复跟你说了,你目前不考虑。最后,祝你天天有个好心情。

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咨询时间: 2020-02-02
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张利
张利  呼吸内科 主任医师 已认证
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