患者
咨询一下运动神经方面的问题（男，26岁）
黄立华医生
你好，请问你有什么不适症状吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
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患者
这个是我的基本情况
黄立华医生
请稍候，听语音比较慢
患者
差不多快一年了，很难受，我都有想死的心里了
患者
好的，谢谢
患者
我再补充一个情况
患者
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患者
而且总有轻微呼吸不上的感觉
黄立华医生
好的
患者
基本上情况就是这些
黄立华医生
“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等，这些疾病概念都已经比较陈旧了，虽然很多医生还在使用这些诊断。很多人自己感觉紧张、焦虑，伴有睡眠不好、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、麻木、头晕、头痛等症状，但检查没有器质性病变。过去诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能失调”等，经过心理评测， 多数 属于有焦虑 、抑郁 等情绪的问题。
黄立华医生
有没有以下情况发生？： 常表现为突如其来的强烈焦虑体验，迅速到达高峰，一般历时 5-20 分钟，极少超过 1 小时，但不久又可突然再发；常常有心慌心悸胸闷及头晕不适，全身无力，严重时伴有濒死感或失控感，严重紧张不安。
患者
都有
患者
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患者
全部都有
患者
控制不了
黄立华医生
要考虑情绪障碍中的惊恐发作，跟焦虑有关，建议查甲状腺功能和血压，如甲状腺功能和发作时候的血压都正常，建议可考虑心理门诊就诊。
黄立华医生
情绪建议用量表评估下
患者
这个去年检查过
患者
没有问题
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张图第一个表15，第二个16
黄立华医生
第二张呢
患者
第二张图45
患者
这些情况我完全控制不了
黄立华医生
量表评估还是有一些情绪问题
黄立华医生
不用认为有些抑郁或者焦虑是 软弱的表现， 很多时候情绪异常的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。
黄立华医生
考虑焦虑症合并抑郁
黄立华医生
你在哪个城市呢？
患者
海口
患者
之前一直吃中药
患者
缓解过一段时间
患者
因为这个问题，我不做工作了
患者
那我这个还是神经失调吗？
患者
我现在运动都不敢做有氧
患者
只能做无氧，有氧的话更难受
黄立华医生
你就是抑郁症合并焦虑症
患者
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患者
那这个病的话，我是没办法自己控制的
患者
我尝试过很多次
患者
😭
黄立华医生
请尽量用文字，我这边环境嘈杂，听语音不太方便，敬请谅解
黄立华医生
你自己没办法控制的
黄立华医生
推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）这两本书， 学习下放松心情的方法。这两本书，网上书店都可以找到的。 建议可以在平台上咨询心理科的医生。
黄立华医生
也可以去公立心理专科医院或公立三甲医院的心理门诊就诊（大医院可以选择的药物比较多），全面评估， 可以选择药物治疗和心理治疗。
黄立华医生
海南省人民医院心理咨询科 海南医学院第一附属医院心理科 海南省（海口）安宁医院心理咨询治疗中心 海口市人民医院临床心理医学科 海南省（海口）平山医院心理咨询科
黄立华医生
就近就诊
患者
不好意思，运动完真的不舒服
黄立华医生
你的情况需要服用抗焦虑药物
患者
有点恍惚，就不好打字
黄立华医生
理解
黄立华医生
建议尽快心理门诊就诊
患者
而且我有时候会莫名奇妙突然恐惧
患者
然后心慌
黄立华医生
要考虑情绪障碍中的惊恐发作，跟焦虑有关
黄立华医生
可以用以下方法调节： 尝试缓慢、温和的深呼吸。 看看心情能否平静。 肌肉松弛法：通过训练身体肌肉松弛，可帮助放松身体和情绪，尝试按顺序从头到脚（或从脚到头）依次收缩和放松肌肉。 意象松弛法：也有人称之为「白日梦」，通过自由想象来达到放松的目的。可以想象一副宁静的村庄暮色图，或虚构的宁静而舒适的场景，也可以是真实而安全的地方。
黄立华医生
建议尽快心理门诊就诊
患者
我刚刚深呼吸了，不知道是不是运动后，慢是慢点了，但是还没有完全慢下来
患者
我经常深呼吸
患者
我先试试
患者
我想请问下，是不是缺什么元素？
黄立华医生
跟缺元素无关
黄立华医生
你信任我，信任这个网络平台，付费咨询，我也有义务和责任，给你提供最合适的处理方案，我也希望你不要花冤枉钱，不要白白浪费时间和精力。
黄立华医生
尽快心理门诊就诊用药
黄立华医生
调整情绪药物使用开始一两周可能会有各种不良反应如心悸嗜睡等，要坚持几周后一般会缓解的，也可以短期加用一些缓解不良反应的药物。药物抗焦虑抑郁的效果完全起效也需要三到四周时间。
患者
我已经花了不少冤枉钱了
患者
做了很多检查
患者
那我这个问题还是神经功能紊乱吗？和颈椎病有关吗？
黄立华医生
做检查也不算花冤枉钱，排除了其他疾病
患者
吃了不少中药
患者
效果一般，这个病感觉吃中药缓解，但是没办法完全治愈
黄立华医生
建议上述公立医院心理门诊就诊
患者
我其实很想死了有时候
患者
自己喜欢的运动都做不了
黄立华医生
尽快用药，会好转的
黄立华医生
文拉法辛、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀 是常用的一线抗焦虑治疗药物，选择一种就可以了。
黄立华医生
尽快去海南省人民医院心理咨询科 或 海南医学院第一附属医院心理科
患者
我想顺便问下
患者
之前医生建议我吃一个乌灵胶囊，可以吃吗？
患者
还有谷维素
黄立华医生
这两种调节情绪的作用比较弱
黄立华医生
还是要去心理门诊开其他药物
黄立华医生
这两种可以吃，但远远不够
患者
我吃过一段时间乌灵胶囊
患者
缓和不少
黄立华医生
乌灵可以吃，不过长期的话还是需要心理门诊的其他药物。
黄立华医生
文拉法辛、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀 是常用的一线抗焦虑治疗药物，选择一种就可以了。
患者
对了，医生，我突然想起来，我总觉得很疲累，就算有时候睡眠很好也是
黄立华医生
建议做个比较全面的常规体检，请医生用听诊器听诊下心肺，测量一下血压。常规查一下 血常规，甲状腺功能 ，血同型半胱氨酸测定，肝肾功能电解质，血糖，血脂，血沉 、C反应蛋白、心脏超声、心电图 。
黄立华医生
疲乏也有可能是抑郁的表现
患者
您说的这些检查去年都检查过
患者
基本上心脏的检查全部都检查过一次
黄立华医生
那就吃上抗焦虑药物观察
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-17
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