患者
我每天都没精神感觉乏力，没休息好会头晕，吃完饭后也会头晕，饿了也头晕，吃多了也会头晕！脖子背老是紧张，也会疼，肩膀也紧张疼痛，经常感冒（女，34岁）
郝勇医生
你好！请问你这种情况持续有多久
郝勇医生
另外有没有其他的神经系统的症状，比如说头晕啊，头痛啊。有的时候会有肢体的不自主的抖动。有时候也会不会出现心心慌和胸闷的感觉。会不会出现这种腹胀，腹痛，腹泻，消化系统的症状。会不会出现尿频尿急这种泌尿系统的症状
患者
没有，胃口都很好，没有腹痛腹泻！一开始是有一天在床上玩手机然后趴着睡着了！第二天开始就头晕然后脖子疼，那几天特别晕，过几天就好点了有点晕！后来就晃动空气不好的时候也会头晕，肩膀痛痛有一天就手发麻！然后吃完饭就晕，特别是晚饭后吃多了不易消化的食物面什么的也会头晕，精神状态不好总感觉乏力！颈部背部紧张
患者
已经有一个月的时间了
患者
尤其人多空气不好的时候特别难受晕，时间久了会头疼！那种晕一点点感觉有点失重的感觉一会又好点了
患者
颈肩手臂老师酸痛
郝勇医生
请问有没有睡眠方面的问题，比如说入睡困难，或者是睡到半夜总是醒，再睡又睡不着。做梦多吗？
患者
我会睡着了如果弄醒了就很难入睡，每天也睡的比较晚
患者
脖子转动会有卡卡的声音
患者
工作压力比较大，基本上一天都在弄手机
郝勇医生
还有就是情绪方面的问题有没有情绪低落，不开心啊，没有动力做事情啊，或者是情绪特别紧张，焦虑呀，想事情比一般人想得特别多。然后还有甚至有的时候会有莫名的这种恐惧感。
患者
没有那么严重，压力大有一点
郝勇医生
植物神经紊乱跟焦虑症和抑郁症具有共同的发病机制。都是由于中枢的神经递质水平如五羟色氨这种神经递质水平下降以后导致的一些疾病，虽然他们的临床表现有很大的不同。但是他们的机制相似。比如说植物神经紊乱的病人可以表现为：神经系统的头晕，头痛；心血管系统的心慌，胸闷；消化系统的腹胀腹痛腹泻以及泌尿系统的尿频尿急。而实际上植物神经紊乱跟焦虑和抑郁，往往互相伴发。因为植物神经紊乱突出表现在躯体不适的症状。这些症状又可以反过来影响人的情绪进一步导致焦虑和抑郁。反过来一些焦虑和抑郁症状为主的病人也常出现一些躯体的症状。而这些躯体症状也可以用植物神经紊乱来解释。
患者
我没有这些
患者
我觉得和颈椎病是不是有关系呢
郝勇医生
不是颈椎病是颈部脊髓有问题，有口腔溃疡或关节炎？
患者
脖子疼，肩膀痛比较影响我心情
郝勇医生
脑部和颈部脊髓有病变
郝勇医生
走路会摔跤吗？
患者
没有溃疡，就是手的关节弄手机时间长了会酸痛
患者
不会摔跤
郝勇医生
抱歉发错了
患者
您不要说话说一半，弄的怪吓人的
郝勇医生
另外一个病人的信息
郝勇医生
你主要就是植物神经紊乱
患者
那如何治疗
郝勇医生
而植物神经紊乱，目前没有很明确的确诊的客观的标准，比如说通过影像学就是拍片子或者通过验血无法确定这个病，通过做一些客观的检查，只是为了排除其它的一系列的器质性的病变。因为植物神经紊乱出现的症状都是各个脏器系统的的症状，的确需要首先跟器质性的病变相鉴别。因此，目前植物神经紊乱的诊断主要依靠医生的临床经验。这也是为什么很多都是诊断植物神经紊乱的病人，他们的临床表现可以有很大的不同。这些症状经过相同的药物抗抑郁抗焦虑药物的治疗。大部分病人都能够得到缓解，好转甚至治愈所以要好好的抓紧时间治疗。中医的治疗只能是辅助性的，对轻微的病人使用中医中药的治疗至少可从暗示的角度上具有一定的效果。
患者
我怎么看不懂，我有没有可能是颈椎病压迫神经导致脑供血不足呢
患者
我老是感觉肩颈酸痛背部紧张疼痛
郝勇医生
不像
患者
而且我有一点胖身高168体重150
郝勇医生
焦虑状态
患者
那这个植物神经紊乱我怎么改善，需要吃药么？
郝勇医生
看症状持续是否超过一个月？是否影响生活质量
患者
有超过一个月，影响我生活了，老是头晕
郝勇医生
吃抗焦虑药
患者
我真的没觉得自己焦虑，也没沮丧，也没胡思乱想
患者
我每天都没精神感觉乏力，没休息好会头晕，吃完饭后也会头晕，饿了也头晕，吃多了也会头晕！脖子背老是紧张，也会疼，肩膀也紧张疼痛，经常感冒（女，34岁）
患者
这是抑郁证么？
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郝勇医生
植物神经紊乱
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咨询时间: 2017-11-09
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