患者
2O15年二月二十一曰，突发心梗，医院冠脉造影左主干正常，左前降支近段可见百分之七十狭窄，近中段可见百分之九十节段性狭窄，中远段可见百分之八十弥漫性狭窄，回旋支近段百分之百闭塞，于回旋支植入支架二枚，近一年三个月服波立维，阿司匹林，欣康，倍他乐克，阿托伐他汀钙胶囊，福辛普利，诺和龙。经医院检查血常规，心肌酶，肝肾功能血脂，纤维蛋白原，心电图均正常，心脏彩超提示，主动脉硬化，主动脉瓣回声增强，左室舒张功能降低，左室壁节段性运动异常。可停服哪种药。一年多没出现胸闷气短心痛症状。（男，53岁）
戴引医生
可以停服欣康，其它药继续服用。
戴引医生
停服欣康后注意观察血压、心率变化，如果出现胸闷等症状则需继续服用。
患者
您看前降支哪根血管用支架或搭桥吗？
患者
现在没有不适症状
戴引医生
已有一年三个月，应该复查冠脉造影后再决定是否再植入支架。
患者
可现一点症状没有，有必要做冠脉造影吗？您看我心脏彩超结果没事吗？
患者
我现在步行4公里，上4楼没事。
戴引医生
彩超结果就是典型的冠心病的表现（节段性运动异常）。
戴引医生
支架植入1年后常规复查。主要是看血管狭窄部位有没有进行性加重，支架内有没有再狭窄等。有时候即使狭窄程度很重了也不定有明显症状，特别是合并糖尿病的情况下。
患者
我想服点中成药，您看就目前我服哪种好。
戴引医生
中成药活血化瘀的都大同小异，我喜欢选择丹参滴丸。
戴引医生
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戴引医生
但用了中成药不能停用现服药物。
患者
那芪参胶囊或银杏叶片行吗？是冠心丹参滴丸还是复方丹参滴丸。
戴引医生
都可以，任选一种。
患者
服丹参滴丸是长期服用吗？
患者
服几次，和西药间隔多长时间
患者
一天服几次
戴引医生
一天三次，无特别顾忌，也可以舌下含服。
患者
为防治血管再狭窄和动脉硬化在饮食和运动注意哪些。
戴引医生
饮食清淡，低盐低脂，严格控制用油量以控制血糖血脂，炒菜的油最好选用橄榄油，肉类选择白肉尤其是鱼类，合理安排膳食结构和总量。
戴引医生
运动适量，以不引起胸闷、乏力、头昏等症状为宜，每天半小时左右。体重控制在正常范围。
患者
丹参滴丸和西药间隔时间，用必须饭后吗？
患者
我患肩周炎八个多月至今左上臂肌肉疼（心肌酶化验正常）您看与心梗有关吗？
戴引医生
饭前饭后都可以，但如果胃部有问题最好饭后，丹参滴丸中含有冰片，对胃可能会有刺激。
戴引医生
左上肩疼痛持续存在的话，应该与心肌梗塞没什么关系。
患者
谢谢您的关心。
患者
波立维服多长时间可以停药。
戴引医生
理论上已经可以停止。但是根据血管情况以及合并糖尿病，如果没有出现出血倾向，经济上能够支持的话，建议长期服用。
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咨询时间: 2016-05-02
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