您好，我的妈妈体检胆固醇有些高，想问一下她这个程度是否必须吃药了，因为她说在锻炼的时候有时候会右脑不舒服，她还是希望可以通过控制饮食之类的来缓解一下，因为听说他汀一类药物一旦吃就不可以停，然后您看这个程度是否有引发其他疾病的可能，麻烦解答，十分感谢（女，56岁）

这个情况需要吃他汀了，低密度脂蛋白比较高，单靠饮食运动不能达标。建议她每天晚上吃一片阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，一般不可以，停药后很有可能会反复。高血压，高血脂，会造成血管内皮的损伤，形成脂质斑块，引起动脉粥样硬化，导致缺血。有可能，可以去医院神内科做一些检查，比如血管超声。及时在医生的指导下接受治疗，血压，血脂得不到有效控制，将来会进一步发展成为冠心病，脑梗塞等心脑血管疾病，一般斑块破裂会形成血栓，可以做颈动脉超声，脑血流图，颅脑血管核磁。如果有活动后胸闷气短，可以做冠脉ct平板运动实验，排除冠心病，只要把血压控制到140/90以下就可以。像她这种情况，低密度脂蛋白要控制到2.6以下，现在4.69，算是很高的，需要吃药。