患者
心脏不好，麻烦帮看一下动态心电图（女，59岁）
孔祥照医生
您好！请问您有什么不舒服么？
孔祥照医生
把检查结果发上来看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮忙看看严重不，咋调理谢谢大夫
孔祥照医生
这种情况多数是先天性心脏病导致的。
孔祥照医生
建议进一步检查心脏彩超，心脏CTA
孔祥照医生
先天性心脏传导系统异常
患者
cta是什么啊
孔祥照医生
主要是看一下心脏血管什么问题。
患者
彩超心脏没啥问题
孔祥照医生
因为年龄增长了，有可能合并了冠心病，血管狭窄。
患者
有可能，cta是造影吗
患者
这个病情吃药吗？还是做手术？
孔祥照医生
对的，做这个CT的时候就是打造影剂进血管里面。
孔祥照医生
这个病情很难吃药
孔祥照医生
逸搏属于心率慢，室上性心动过速有属于心率快
孔祥照医生
既不能吃减慢心率的药物，又不能吃增加心率的药物。
患者
吃稳心颗粒啥的也不行啊，这个是犯病的时候带的背包，一周前带包检查没事，有点早博
孔祥照医生
一般先评估有无血管问题。如果血管无问题，就做心电生理检查评估传导系统
孔祥照医生
所以这种快慢综合征基本是传导系统问题
患者
不犯病能检查出来吗
孔祥照医生
稳心颗粒没什么用
患者
因为现在好了，正常了
孔祥照医生
心电生理检查不需要等发作时
孔祥照医生
因为手术过程中有办法诱发和定位
患者
啊，没啥药啊，太难了
孔祥照医生
所以最好先明确
孔祥照医生
避免吃了减慢心率药物可能导致逸搏更严重
患者
那如果手术的话，我妈是过敏体质，还有过敏性哮喘，还有很多药过敏
孔祥照医生
会出现晕厥可，心肌缺血能
患者
这样能做手术吗
孔祥照医生
这种情况一般先尝试皮试
患者
啊
孔祥照医生
如果造影剂皮试都不行，就无法做CTA和心电生理检查
患者
就是很多药物都过敏，我怕做手术也恢复不了，这个是我担心的问题
孔祥照医生
对的，这也是世界难题。
孔祥照医生
基本上医生没办法解决这个。
患者
啊，如果造影剂不行，就代表只能挺着了是吧，手术也不能做
患者
那会不会出现造影剂开始不过敏，半路过敏呢，假设哈
患者
前阶段我们那大夫给打感冒药加了地塞米松，我妈用了2天可好了，第三天脸肿的跟馒头似的老吓人了
患者
所以手术一直没敢做，因为我们那小医院也让做了
孔祥照医生
过敏根本就不会开始，就不会有过程中的担忧
患者
好
患者
那就是还得进一步检查是吧
孔祥照医生
可以试试心脏磁共振。那种造影剂应该就没那么容易过敏
孔祥照医生
心脏CTA的碘造影剂应该就不行了
患者
行，
患者
中药啥的都没有啊
孔祥照医生
这个可以试试吃中药，但肯定不会短时间内调理好
孔祥照医生
需要坚持吃上半年到一年
患者
太难了，就这个过敏真不好整
孔祥照医生
毕竟这是疑难病
患者
中草药是吗
孔祥照医生
对的，试试中药
孔祥照医生
针灸推拿就对这方面作用不大
患者
好，谢谢
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
患者
犯病的时候吃宁心宝管事吗？或者大夫推荐一个犯病时候能缓解的药谢谢
孔祥照医生
没用的
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咨询时间: 2024-03-20
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