患者
高血脂，年龄50，喝辛伐他汀没有什么效果（女，47岁）
任亚娟医生
具体血脂是什么情况？哪个指标高？
患者
医生，主要是甘油三酯高
任亚娟医生
甘油三酯多高？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是少两天的检查结果
患者
原来一直喝的那个辛伐他汀，但一直没降下来
任亚娟医生
针对您的问题，予如下建议:1.甘油三酯与饮食关系较大，首先您要控制饮食，少吃油盐;2.他汀类的药降低密度脂蛋白的效果更好一些，如果您的甘油三酯很高，且肝功能，肌酶正常，建议换用非诺贝特200mg 每日一次，两周后复查血脂;3.建议您把化验单拍照发给我
任亚娟医生
您这个化验是在什么级别的医院做的？
患者
二级乙等的
患者
县人民医院
任亚娟医生
您这个结果，不太可信，建议您换用非诺贝特，控制饮食，一周去上级医院复查
患者
好的👌，医生那个还需要同时喝其他什么的吗？
任亚娟医生
不用，停用辛伐他汀哦，这两个药不能一起吃
患者
嗯嗯，就是以前还喝的有清脂胶囊，那个还用喝不
任亚娟医生
甘油三酯如果一直持续那么高，会引起胰腺炎的，您没有腹痛这些症状吧？
患者
还是就只用喝非诺贝特这一种药就可以了？
任亚娟医生
不用啦，事实证明也没减下来不是？
患者
没有那个症状的
任亚娟医生
对
患者
还是就只用喝非诺贝特这一种药就可以了？
任亚娟医生
这个药就是专门降甘油三酯的
患者
嗯嗯，您看那个总胆固醇也有点高，那个怎么办啊？
任亚娟医生
总胆固醇主要成分是低密度脂蛋白，但是如果甘油三酯高低密度脂蛋白测的值就不准，您先降降甘油三酯，过段时间去复查才能知道低密度脂蛋白是什么情况哦
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生，那是二周后去复查
任亚娟医生
您的当务之急是先降甘油三酯，如果一周复查有下降趋势，再服药一周后再复查，如果到时候甘油三酯降下来了，而胆固醇还高，可以口服阿托伐他汀
任亚娟医生
一周
任亚娟医生
一周复查看有效果没
任亚娟医生
如果有降低趋势可以继续服药
患者
到时候是两个药一起喝吗？要是有效的话就一直坚持喝这个药吗
任亚娟医生
如果降下来了就不喝啦
任亚娟医生
两种药不能同时喝
患者
不喝的话换辛伐他汀就又升上去了啊，医生，这个来来回回的怎么弄啊
任亚娟医生
甘油三酯降下来后控制饮食一般不会再回到原来水平
任亚娟医生
辛伐他汀太弱了，换阿托伐他汀或瑞舒伐他汀
患者
哦，谢谢医生，那是第一个星期喝200mg的量，一周后检查后降下来的话要不要减成100mg的量啊？
任亚娟医生
一定要配合饮食控制，不能只靠药物哦
任亚娟医生
不要
任亚娟医生
就是一片的剂量
患者
哦哦，好的，那是每天吃两片吗？喝药时间有什么要求吗？
任亚娟医生
我们这边的药的规格是200mg/片，如果您买的是100mg的，可以一天吃两次，每次一片
任亚娟医生
因为对胃有刺激，可以跟饭一起吃，或饭后吃
患者
早晚喝就可以吧？
任亚娟医生
嗯嗯
患者
谢谢您，任医生
任亚娟医生
祝您健康，如果您对咨询结果满意，拜托给好评哦！
任亚娟医生
我才看到您是太原的，我也是，您有啥可以随时联系我
患者
好的👌，总之谢谢任医生了
任亚娟医生
不客气的
任亚娟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：高脂血症的治疗必须明确是哪种类型的高脂血症，对于甘油三酯为主的高脂血症建议吃贝特类药物，低密度脂蛋白胆固醇为主的高脂血症建议吃他汀类药物，此外，一定要注意饮食，少油少盐，复查血脂！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-07-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
