患者
精神药品导致的肥胖症，多囊卵巢综合症，月经不来，泌乳素低需要做些什么？（女，28岁）
乔晓玲医生
你好，之前诊断过多囊卵巢综合征是吗？
乔晓玲医生
家里人有没有高血压糖尿病的呢？
乔晓玲医生
有小胡须吗？
乔晓玲医生
脸上容易长痘痘不？
患者
爸妈现在都有高血压，没有糖尿病，
患者
我没有高血压和糖尿病，
乔晓玲医生
嗯，小胡须明显吗？毛孔大不大？
乔晓玲医生
肚子胖不胖？
乔晓玲医生
身高体重多少？
患者
脸上容易长痘痘
患者
胖，1.58米，160斤
乔晓玲医生
嗯，这种情况考虑胰岛素抵抗引起的，所以建议去医院查一下糖耐量试验和胰岛素释放试验。看看胰岛素的分泌节律。
乔晓玲医生
平时饮食方面，建议减慢吃饭速度，少吃甜食。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
六项激素和彩超检查
乔晓玲医生
彩超没有提示多囊
乔晓玲医生
睾酮是偏高的，但是根据你的临床表现，小胡须，长痘痘，属于高雄激素表现，加上月经不规律，月经稀发，可以诊断多囊卵巢综合征。
乔晓玲医生
建议你查一下我上面说的化验，看看结果。
患者
我吃的双相情感障碍和精神分裂症的药品，没病之前没有这些病，月经也规律，体重也不胖，现在成了肥胖症，还多囊卵巢综合症，月经不来呀，泌乳素低不用管吗？不需要做甲功吗？
患者
糖耐量试验和胰岛素释放试验共需要多少钱呀？
乔晓玲医生
目前从化验单上看，还是考虑多囊的问题更大。甲功也是需要查一下的，排除月经不规律的因素。肥胖，多囊是相互影响的。
乔晓玲医生
每个医院费用不太一样，糖耐量和胰岛素释放差不多300多，但是还是需要看具体医院的情况。
患者
甲功检查多少钱，做甲功三项还是甲功五项？
患者
做糖耐量和胰岛素释放是抽血还是憋尿，甲功是抽血还是憋尿？不能吃食物吧？
乔晓玲医生
都是抽血的，空腹去医院。
乔晓玲医生
甲功做一个FT3 FT4 TSH还有TPO Ab
乔晓玲医生
一共是四个。这四个就够了。
患者
那得多少钱？大夫我目前除了吃精神药品，还吃的达英-35但是月经还没来？
乔晓玲医生
嗯，所以很大可能是胰岛素抵抗的问题。
乔晓玲医生
费用得看具体医院。你可以咨询一下当地医院。
患者
胰岛素抵抗会导致肥胖和月经不调，多囊卵巢综合症吗，我不想再胖了，希望不要给我吃让人发胖的药了，
患者
我有一天忘了吃达英了，这个有影响没？
乔晓玲医生
没有
乔晓玲医生
会的，胰岛素抵抗会导致你的这种情况
患者
精神科大夫说我这属于代谢疾病，我去医院挂内分泌科，不用再挂妇科了吧？
患者
说是精神药品引起的
乔晓玲医生
嗯，挂内分泌科就可以。
患者
好的，谢谢大夫。
乔晓玲医生
不客气。
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咨询时间: 2021-03-10
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