春雨医生

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问题描述:

您好,我父亲77岁,冠心病搭桥9年了,药物维持下血压是低压40—50,高压110—130,心率48左右,从去年9月开始有头晕,像喝酒后走路不稳,头重脚轻,觉得头闷,脑子不清醒,上午轻些,下午加重,睡眠不好头晕也加重(男,77岁)现在三甲医院神内科住院,做了一些检查,医生建议做脑血管造影因为在九年前在上海中山医院搭桥时,医生说父亲的血管特别脆,所以我们现在有很大的顾虑,不想做支架那是否有必要再做造影呢?

分析及建议:

语音发送顺序乱了!应该是:2,1,4,3,怡开又叫“胰激肽释放酶”,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

用户
患者

您好,我父亲77岁,冠心病搭桥9年了,药物维持下血压是低压40—50,高压110—130,心率48左右,从去年9月开始有头晕,像喝酒后走路不稳,头重脚轻,觉得头闷,脑子不清醒,上午轻些,下午加重,睡眠不好头晕也加重(男,77岁)
现在三甲医院神内科住院,做了一些检查,医生建议做脑血管造影
因为在九年前在上海中山医院搭桥时,医生说父亲的血管特别脆,所以我们现在有很大的顾虑,不想做支架
那是否有必要再做造影呢?
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孙莉医生

你好,感谢你的信任和耐心等待!一会儿看完你的资料就给你回复...

孙莉医生

刚刚看过你的资料。从这些资料描述来看,患者可能存在着全身多发的动脉硬化(目前证实的有心脏和脑血管)。从患者的症状描述提示可能存在着脑供血不足,由于血压降至过低,尤其是低压低于60毫米汞柱会影响脑部供血,因此在动脉硬化基础上出现头晕就不足为奇。从超声检查结果来看,患者的动脉硬化斑块为软硬兼有的混合型,其中软斑可能会脱落导致脑梗,因此应该治疗。但超声检查并未发现本患者血管狭窄, CTA显示的右侧大脑后动脉纤细,而TCD检查该动脉并未呈现流速异常提示该血管的管径变化并未影响供血,所以可能系血管先天发育所致。根据患者目前TCD结果提示右椎动脉低流速表明也确实存在脑供血不足,应该治疗,但不清楚医生为什么想要进行脑血管造影?他们的治疗方案是什么呢?

孙莉医生

孙莉医生

孙莉医生

孙莉医生

孙莉医生

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孙莉医生

语音发送顺序乱了!应该是:2,1,4,3

用户
患者

刚才看到您的回复,医生让做造影就是为了看能否放支架,说是两侧椎动脉斑块造成狭窄

用户
患者

因为造影不打算做,医院让下午就出院了

用户
患者

父亲没有糖尿病,也不饮酒,搭桥后至现在一直药物控制血粘稠,血脂,都在正常标准

用户
患者

以前他很爱吃肉,搭桥后减少了很多

用户
患者

今天问了下父亲,他说躺着坐着都不头晕,但是一起来走路,就感觉头混混沌沌,不太清醒,自己感觉左右摇晃,但旁人看不出摇晃。走路超过一个小时摇晃会加重,睡眠不好也会加重

孙莉医生

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用户
患者

但看东西不转

用户
患者

父亲在去年头晕后,先是打了半个月的脉络宁,结果头晕的反而更厉害,接着去吃了一个多月的中药,也没改善;后来看神内科门诊,吃了将近四个月的药,分别是奥拉西坦4粒(因严重影响睡眠后改为3粒)和灯盏生脉胶囊,没有任何改善

用户
患者

这次住院做了甩头试验,医生说他耳朵里半规管有问题,开了甲磺酸信他司汀片

孙莉医生

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咨询时间: 2017-04-24
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孙莉
孙莉  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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