患者
怀孕24周的时候糖耐没过关，空腹4.6，餐后一小时9.7餐后两小时10.2，控制了一个星期，今天来复查，尿液酮体3+，是什么情况（女，30岁）
贾丽棉医生
你好，请问你是不是早上没有吃饭？
患者
吃饭了，这一个星期都是吃馒头或者窝头，吃菜，也没吃过水果
患者
12周做nt时，酮体还不高
贾丽棉医生
一般产生酮体的原因，第一就是饥饿，第二就是血糖控制不稳定。
贾丽棉医生
如果你当时没有饥饿感的话，产生酮体，就是因为你血糖太高。
患者
血糖今天早晨5.1，餐二6.3
贾丽棉医生
那这个血糖控制还可以啊。
贾丽棉医生
那建议下次你测尿的时候留取中段尿吧。
患者
我就是留的中断的
贾丽棉医生
有没有间隔时间很长
患者
我早晨是7.30吃的半个窝头，一个鸡蛋，半碗炒豆芽，9.30验的尿，那会可能也饿了
患者
没有
贾丽棉医生
如果饿了就会产生酮体
贾丽棉医生
所以如果你血糖控制比较稳定，建议下次不要空腹去查
贾丽棉医生
以免引起误差
患者
我今天是为了测餐后两小时血糖
贾丽棉医生
那就可以下次直接单纯化验尿
患者
下次是吃了饭去是吧
患者
我这个问题大吗
贾丽棉医生
对，吃完饭半个小时
患者
应该怎么办
贾丽棉医生
如果妊娠期糖尿病酮体太高的话，我们就是需要胰岛素灭酮。
贾丽棉医生
需要静脉用胰岛素使酮体恢 复正常。
患者
那我这个怎么知道是糖尿病酮体太高还是饿的啊
贾丽棉医生
那就等你吃饱喝足了再去复查吧
患者
我今天复查的餐后两小时，当时用血糖仪测是6.3
贾丽棉医生
对啊，既然是6.3你血糖不高，所以考虑酮体是因为饥饿引起的。
患者
验的血结果刚出来，是4.52，怎么差距这么大，是血糖仪不准吗
贾丽棉医生
所以建议你等你下次吃完饭吃饱之后再去复查尿啊。
贾丽棉医生
血糖仪抽的指尖血跟抽的静脉血都会有一定的误差。
贾丽棉医生
但是你这个差的有点多了，所以说建议你去调整一下你的血糖仪。
患者
4.52，是不是太低了，验血验的，血糖仪也是用验血的针里面的血滴上的
患者
是不是4.52是准确的，是太低了吗
贾丽棉医生
这个数值有点偏低，可能当时你血糖已经比较低了，所以说产生饥饿也是正常的。
患者
医生这个都没让我吃水果，刚我一看低了，吃了一半柚子，没事吧
贾丽棉医生
但是这个数值说明你控制的血糖控制比较好。
贾丽棉医生
没有说糖尿病孕妇一点那个水果都不让吃。
贾丽棉医生
可以适当的吃点水果，少量的没有问题。
患者
好的
患者
是我的血糖仪不准吗
贾丽棉医生
是有误差
贾丽棉医生
不太准
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咨询时间: 2021-11-06
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