患者
医生你好，我老公是乙肝大三阳，小时候就有，今年39岁，期间肝功能一直控制的很好，不吸烟不喝酒，这个是上上周六化验报告，看了很多不正常的地方，两个指标一个是260几一个是9十几，然后上周六就是前天去复查了下，降到230几的80几，另外也做了病毒量检测，请帮忙看下，这个情况严重吗（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋卫民医生
乙肝大三阳，HBvDNA6次方，肝功能异常，需要进行抗病毒治疗
蒋卫民医生
B超做过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
蒋医生，您好，因为平台仅限我跟您9次对话，而且一次挂号费200元，请原谅我一次性问的问题有点多哈。 1. 我老公目前这个情况可严重？会不会营销寿命之类的？2. 他现在医生开的降酶药说先降谷丙，他自己想输液保肝，不想这么早就用抗病毒的药？3. 药一旦用了是否终身服用？后期会耐药吗？
蒋卫民医生
目前情况不严重。但目前必须开始抗病毒治疗，长期口服替诺福韦或者丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦，或者恩替卡韦。选一种，每天一粒，长期服用，不能停药。只要病毒载量控制在正常水平，一般不影响寿命，但不能喝酒，不能熬夜，多休息。一定要用抗病毒药物，不能再等了，否则会进展为肝硬化或者肝癌的可能性大增。长期口服，目前替诺福韦系列不会产生耐药
患者
需要去上海医院看下，然后买药。还是在常州本地医院（常州三院，肝病科)看下，常州三院也叫我吃抗病毒的药，现在没去复诊，暂时没有开药，估计看了这个报告会开抗病毒的药。还有个问题，我一热就会浑身痒，像小针往外刺，不知道跟肝炎有没有关系？
患者
我近一年左右控制不住自己的情绪，也分不清是跟肝炎有没有关系？还是中年压力……另外蒋医生吃抗病毒的药对身体其他方面有没有副作用？需不需要注意什么？如生活方面或者饮食起居之类的……正常用药的话会稳定控制的吧，确实怕用了抗病毒的药伤害身体然后最后还控制不住，挺焦虑的
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
医生，他目前在吃降转氨酶的药，这个药吃了之后，转氨酶如果下去到正常水平，还需要进行抗病毒吗？另外，我们需要去上海吗我们想要寻求更好的治疗的话……
患者
我们如果用抗病毒药的话，嗯，哪一种药会更好一点？有没有好与不好的说法？
蒋卫民医生
转氨酶正常也要抗病毒
蒋卫民医生
丙酚替诺福韦和艾米替诺福韦，没有明显不良反应，零耐药，可以选择
患者
好的，明白。他吧正常作息是晚十点半早六点，大概在八小时左右吧，中午不休息，办公室领导工作……这种算不算达标？他那啥晚上算定义上的熬夜不……
患者
我听人家讲，大三阳吃个几年有可能可以停药……是吗？
蒋卫民医生
十一点前睡觉
患者
家里老人说他这个肝炎要不能*不能吃牛肉，羊肉。呃，不能吃香菜，大蒜，韭黄不能吃的东西，就老家人说不能吃的东西可多了。所以他平常饮食方面也特别注意啊，包括海鲜都说不能吃。这个包括虾呀什么这个这个有这个定论吗？确确实实是需要注意这方面吗？
蒋卫民医生
大三阳必须转成小三阳后再吃三年才可以考虑停药，停药后密切监测，
蒋卫民医生
没有忌口
患者
他都快四十了，大三阳转小三阳概率很低了吧……哈哈
蒋卫民医生
最好不要停药，停药后容易复发
蒋卫民医生
就像高血压糖尿病一样，需要终生吃药
患者
嗯嗯好的，这种长期服药我是不是可以理解为我们熟知的啥高血压啥的
蒋卫民医生
是的。乙肝目前无法根治，靠长期服药控制。
患者
嗯嗯好的，没有忌口是吧，他打死都不吃鸡肉，现在又不吃内脏了，哎
蒋卫民医生
不要喝酒，其他都可以吃
患者
对了，还有一个问题就是他这个情况存不存在传染，以什么途径传染？比如我们正常的生活会不会传染？嗯，另外就是我要不要带孩子也去检查一下他这个，因为我老公这个是从小就有的，所以对于单生孩子的时候我是有抗体的，孩子现在十岁
蒋卫民医生
有传染性，体液途径传染。生活在一起的家人建议注射乙肝疫苗。夫妻间一般很少传染。有了抗体就不会感染
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
