春雨医生

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大夫您好。我大概从5.6年前开始每年尿检都会发现尿隐血,其他并无不适。去过医院大夫让观察。今年10月体检发现尿微量蛋白高(112.48),去年还正常。尿蛋白/尿肌酐比值高5.14,去年是3.95也高于正常值。本来计划11月去复查,结果却感染了甲流,因此服用奥司他韦两日,突然发现尿成红褐色,怀疑是吃药所致,所以赶紧去医院做了一些检查,停药后确实发现尿液颜色逐渐变浅。图片是我的检查化验单,请问我这可能是什么肾病,该如何治疗?甲流之前身体并无感觉不适,尿见红后几天觉得后腰发酸。 (女,41岁)
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李超医生

您好感染甲流后有无发热

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患者

发烧2天

李超医生

有血尿时候有无尿频尿急尿痛症状

李超医生

血压是否正常

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患者

就是那两天吃了四粒奥司他韦

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患者

血尿无尿频尿急尿痛

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患者

血压正常

李超医生

补体和免疫球蛋白查一下

李超医生

还有抗肾小球基底膜抗体

李超医生

anca

李超医生

复查24小时尿蛋白定量

李超医生

如果未发现明确继发病因

李超医生

尿蛋白大于1克每日

李超医生

建议肾活检明确诊断

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患者

补体和免疫球蛋白怎么查?也是抽血吗?

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目前还没法明确诊断是吧?

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患者

有可能是什么样的肾病?

李超医生

都是抽血的化验。

李超医生

这些化验可以明确有没有继发性肾小球肾炎的可能。

李超医生

如果没有阳性的发现,需要考虑原发性肾小球肾炎的可能,比如IgA肾病。

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我现在尿蛋白这么高 需要住院检查吗?还是做完您说的检查再看要不要穿刺?

李超医生

门诊检查,如果肾活检需要住院

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患者

对于尿蛋白高 需要吃什么药控制呢?

李超医生

如果24小时尿蛋白定量超过0.5g/日,可以口服ACEI(XX普利)/ARB(XX沙坦)降尿蛋白治疗。

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患者

想问一下这种肾病难治吗?需要注意些什么?

李超医生

需要看病理诊断还有病变的急慢性程度

李超医生

注意低盐饮食

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咨询时间: 2023-12-01
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李超
李超  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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