患者
舌根部增生,喉咙乳头状瘤(男,35岁)
医生,这个严重吗?
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袁先道医生
您好!您这个情况有什么不舒服症状吗,有多久了?有越来越重吗?
患者
今天检查才发现的
袁先道医生
您为何要做喉镜检查呢
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗?
患者
是因为昨晚刷牙,感觉喉咙有异物感,医生说有咽喉炎,有慢性胃炎,经常会反酸
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
过年期间,鼻子不通气,全是黄色鼻涕,前后快一个月了,打喷嚏严重,现在没有了,鼻子有点发炎的感觉
患者
不抽烟,不喝酒
袁先道医生
您这个咽喉病变以及异物感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀,这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
患者
上面写了有那个乳头状瘤啊😭
袁先道医生
看起来只是舌根淋巴组织增生表现,也是胃酸反流刺激有关系,不像乳头状瘤。退一步讲,即使是,也可以先按照以上我说的用药治疗看看效果
患者
最近是打算去做胃镜的。看到那个乳头状瘤很害怕啊,也不知道是不是瘤,以前就是有慢性胃炎,最近感觉复发了,有时候吃东西胃酸反流严重,只能吃点碱性食物
患者
这个现在严重吗?医生,需要做手术吗?
袁先道医生
不像瘤。目前不需要手术
袁先道医生
但需要用耐信治疗
袁先道医生
不严重
患者
耐信?
袁先道医生
是的
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咨询时间: 2024-03-10