患者
您好王大夫，又找您咨询一下，我的血压白天都是正常的只是每天晚上11点多以后低压就高，达到96，7左右，躺着量又正常，一直是这样，您说我这算高血压吗（男，35岁）
王旭医生
96、7的血压是坐着量的吗
患者
是
王旭医生
那建议您可以做一个24h动态血压监测
王旭医生
看是不是🈶️夜间高血压情况
患者
前年做过，说是没事
王旭医生
时间太久了
患者
就是单纯晚上11点多凌晨又不高了
患者
躺着量也没事
患者
坐着和平躺哪个准呢
王旭医生
只要左上臂测量的地方和心脏在同一水平面上就行
患者
哪为什么差别这么大呢
患者
以哪个为准呢
患者
右胳膊和躺着都不高
患者
只有左臂量高
王旭医生
会差多少呢
患者
您说我这和焦虑有关吗
王旭医生
有关系
患者
血压高应该一天都高啊，为什么我只有晚上11点多低压高
患者
可是焦虑的话我心率也才60左右
王旭医生
有的白天高，有的夜间高
王旭医生
夜间血压高叫夜间高血压
王旭医生
而且血压正常也是有一个波动的，其实前后测差10mmHg左右没事
王旭医生
所以还是建议您做一个24h动态血压监测，看看后半夜您睡着了血压的情况
王旭医生
如果夜间整体血压不高就不用太担心了
患者
夜间不高
患者
我晚上睡醒了量过
患者
而且躺床上量也都不高，就是坐着量高
患者
夜间也是11点以后高，11点以前都正常
患者
您说有生物钟式低压高吗
患者
一到那个时间就高，心律不快但是焦虑
患者
还有我低压96，高压正常，这种情况需要吃降压药吗
王旭医生
暂时不需要吃，锻炼身体，低盐低脂饮食
王旭医生
规律监测
患者
主要我不确定这种情况算是血压高吗
患者
平躺和坐着哪种最准确，请教您一下，我想以一个为准，因为到那个时间段坐着低压就高，平躺就没事。
患者
还有，量血压第一次高，第三次就正常，连续三次量以第几次为准呢
王旭医生
我现在有点忙，稍后回复您
王旭医生
谢谢理解
患者
好
王旭医生
👌
王旭医生
您以坐着为主吧
王旭医生
非同日三次测量血压都偏高，才考虑高血压诊断
王旭医生
因为血压受很多因素影响
王旭医生
正常来说，晚上11点以后血压是下降的
王旭医生
所以我说您是不是有夜间高血压的情况
王旭医生
但是你再复测血压就正常了，所以不好说，可能跟你情绪也有关系
患者
坐着量连续三次第三次正常，前两次低压都高，95左右，高压正常。
患者
三分钟内连续测血压，第三次还准确吗
王旭医生
没有必要这么频繁
患者
近两个月每天到了晚上11点多低压肯定高
患者
可是平躺就没事
患者
您说单纯低压96，96用吃药吗
王旭医生
我觉得不用吃
患者
紧张就更高，可能我容易紧张，虽然紧张吧心率也不快，这是为什么呢
患者
我现在就是不能确定自己是不是高血压，还是焦虑症引起的低压高
王旭医生
你有些过度关注自己的血压了
患者
是我明白，因为工作的需要我会有一些应酬，难免会喝酒，我怕血压不好会有意外所以关注的多些。
患者
我想问一下想我血压这种情况会有什么危险吗
王旭医生
那你每天测两次就可以了
患者
一到夜里11点多就低压高
王旭医生
不用这么频繁
王旭医生
你高的也不多，规律监测就好
患者
我要是干脆不去管他，您看行吗，我这个血压需要这么关注吗
王旭医生
我觉得不需要
王旭医生
也不能不管
患者
我真是懒得量了，每天晚上11点多都惦记这个事
王旭医生
你总惦记这事也会引起你血压波动
患者
平时低压都在90以下，就这个时间总是96.97的
患者
我都快抑郁了
王旭医生
我建议你早晨起来和睡前量血压就行了
王旭医生
你想太多了
王旭医生
你放轻松
患者
早晨起来都正常，10点多睡就正常，11点半睡低压就高，这几个月一直这样
王旭医生
嗯
王旭医生
我觉得问题不大
患者
脖子僵硬，向后仰头后脑勺疼，左右动脖子脖子也疼，这和血压高有关系吗
患者
单纯低压95，96发生危险的可能大吗大夫
王旭医生
关系不大
王旭医生
这个不好说，因为我不知道你有没有其他疾病
患者
我的颈椎第三节变形
患者
脑动脉流速慢
患者
而且本身我有点焦虑症
患者
我前年做过心脏彩超，没事
王旭医生
那建议你去看看心理科，可能帮助会比较大
王旭医生
你没有必要在血压问题上这么纠结
患者
明白您的意思
患者
就是说以我目前这个年龄，单纯低压90多危险性不大，我不用过于担心。
患者
也不用吃药是吧
王旭医生
嗯，暂时不用，规律监测就行
患者
喝酒可以吗
王旭医生
尽量少喝吧
王旭医生
喝完酒血压会高
患者
胸闷心慌有时胸部会疼
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患者
和血压有关系吗
王旭医生
你这个血压水平不至于
患者
那可能是我心里压力太大引起的吧
患者
那我近期不去量了
王旭医生
嗯，可以先缓缓
患者
好，谢谢您
患者
您先忙，有问题我再联系您。
王旭医生
好的
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咨询时间: 2020-04-07
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