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问题描述:
您好老师我想让您看看我爱人的甲状腺肿瘤是什么期的！严重吗（女，41岁）
分析及建议:
因为工作比较忙，让你久等了。根据你提供的资料，目前诊断考虑右侧甲状腺乳头状癌，另外还存在甲状腺多发性结节。根据现有资料来看，你爱人的甲状腺乳头状癌恶性度还是比较低的，因为目前超声还没有发现颈部淋巴结转移，当然更加明确的还需要在手术时进行淋巴结的清扫，及通过病理情况来判断甲状腺癌的恶性程度。你爱人的情况比较特殊，因为除了右侧有甲状腺乳头状癌以外，还存在左侧甲状腺结节，因此手术时建议做双侧甲状腺全切，以免以后结节长大，又要做第二次手术，因为即使是良性结节，如果变大的话，还是需要做手术的。
患者
您好老师我想让您看看我爱人的甲状腺肿瘤是什么期的！严重吗（女，41岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
李连喜医生
根据你提供的资料，目前诊断考虑右侧甲状腺乳头状癌，另外还存在甲状腺多发性结节。根据现有资料来看，你爱人的甲状腺乳头状癌恶性度还是比较低的，因为目前超声还没有发现颈部淋巴结转移，当然更加明确的还需要在手术时进行淋巴结的清扫，及通过病理情况来判断甲状腺癌的恶性程度
李连喜医生
你爱人的情况比较特殊，因为除了右侧有甲状腺乳头状癌以外，还存在左侧甲状腺结节，因此手术时建议做双侧甲状腺全切，以免以后结节长大，又要做第二次手术，因为即使是良性结节，如果变大的话还是需要做手术的
李连喜医生
另外建议在手术前需要把甲状腺的相关验血情况做一下，包括：甲状腺功能即游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 降钙素（CTn）。 癌胚抗原(CEA)。
李连喜医生
一般来说，甲状腺结节即使是恶性的，相比于其他恶性肿瘤，甲状腺癌的恶性度还是比较低的，手术后一般也无需放疗化疗，如果有转移的话，可以做同位素碘治疗，否则只需要服用左甲状腺素钠就可以。 根据你爱人现在的情况来看，可能只需要进行手术，手术后服用药物就可以，不需要做同位素碘治疗，如果手术过程中没有发现有淋巴结转移的话
患者
淋巴转移要到手术中才能发现是吗老师？
患者
按我老婆的检查来看应该是早期的吧？应该不会危及生命吧老师？我特别担心特别难过
李连喜医生
一般来说，如果超声做的比较准确的话，颈部淋巴结超声没有发现转移的话，一般手术中发现转移的可能性也不大。你太太的甲状腺癌应该还是比较早期的，不用太担心，而且即使发现有淋巴结转移的话，甲状腺癌手术后可以做同位素碘治疗，同位素碘治疗是很特异性的一种针对甲状腺癌的治疗方法，效果很好，所以你不用担心，基本上甲状腺癌手术后的寿命和正常人没有太大差别
患者
好的👌多谢老师指点
李连喜医生
另外，平时需要低碘饮食，因为过多的碘会促进甲状腺结节的生长。 即使手术后也建议低碘饮食。 低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃，海产品、河虾、螃蟹可以吃，但是要少吃，河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话，海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃，如果用无碘盐的话，平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。
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咨询时间: 2018-08-31
