患者
大夫好,孩子现在35个月,9.2日上的幼儿园,9.12开始咳嗽,不发热,不流鼻涕!9.13日起开始下午起低热,37.5度多,流鼻涕!
9.14日下午,去医院验的血,说血项高,开的头孢丙烯,吃到了9.18日,期间前两天体温正常,后两天晚上低热!37.4度多,一直咳嗽,流鼻涕!我怀疑是支原体肺炎,去医院验血,验支原体,结果是阴性的,大夫给换的药,换成了头孢克肟加小儿豉翘!
9.20日换药当天没发烧,咳嗽没那么厉害,也不怎么流鼻涕了,但是下午眼睛不断流眼屎,给滴的托百士,孩子十分抗拒,哭闹一晚上,睡觉也没睡好!
9.21日下午开始咳嗽加重了,又流鼻涕了。半夜发烧了,38.3度吃的美林。
9.22日,又带去的医院拍的胸片,报告说是支气管炎,听的肺,说有罗音,嗓子红了,药给换的阿奇霉素,晚上咳嗽的很厉害发热38.3度,凌晨1点半吃的美林
9.23日又去的医院,化验了血,说还是细菌感染,让改回吃头孢。。上午11点体温37.1度,咳嗽很厉害,流鼻涕,12点40量37.7度!(女,2岁)
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何含含医生
你好,孩子现在咳嗽痰多么
何含含医生
一次咳嗽几声呢
何含含医生
精神状态怎么样呢?
何含含医生
以前体质怎么样?
患者
刚开始咳嗽的时候有痰,后来痰就少多了!白天的精神不错,晚上总咳嗽,睡眠不好!现在一天总咳嗽,5分钟一次吧!以前也总感冒。。
何含含医生
那孩子有没有吃东西呛过呢?
何含含医生
有没有什么过敏的东西?
何含含医生
家里人有哮喘病史吗?
患者
都没有。。
何含含医生
那孩子这种咳嗽时间确实比较长。
何含含医生
而且是有反复低烧。
何含含医生
还是首先考虑感染性的因素。
患者
当地的医院说是细菌感染,头孢也吃了,总是反复,最近说要换成阿奇
何含含医生
建议还是要输液治疗的,可以头孢联合阿奇霉素,继续抗感染治疗。
何含含医生
同时可以配合雾化治疗,使用布丁奈德,联合沙丁胺醇或者特步塔林的。
何含含医生
同时可以口服一些对症治疗的药物,比如口服复方福尔可定口服液,或者小儿肺咳颗粒等等。
何含含医生
第四可以完善一些其他的检查,比如呼出期一氧化氮,进一步看看有没有过敏可能性。
何含含医生
在每天晚上睡觉前可以吃一次孟鲁司特改善气道反应性的
患者
好的,感谢大夫,您回答的非常专业!😁一般输液几天会有改善呢?是不是三天左右就可以看见效果呢? 还有,去医院住院的话会不会被别人交叉感染啊。。。我觉得去医院的都挺重的,尤其是支原体肺炎,容易被传染吗?
患者
还有,我们前几次感冒都挺容易好的,怎么这次的这么重啊。。。她一有症状我们就把琥乙红霉素给加上了,结果还这么重
何含含医生
不好意思,病房里刚才有事情在忙着处理的,所以回复比较晚
何含含医生
一般来说有效的治疗应该是3~5天就会有好转的表现。
何含含医生
至于交叉感染的问题,只要在群体的环境中都是有可能发生的,但是只要做好个人的防护,尽量避免直接接触,这是可以降低到一个很小的一个程度的。
何含含医生
比如住院期间的病床之间的距离都是安全的,应该至少都在一米开外的
何含含医生
而且目前来说孩子这种情况,支原体感染的可能性也是存在的,至于说传染的问题,不用太担心的,因为支原体也只是一个常见的呼吸道病原体。
何含含医生
红霉素跟阿奇霉素,都是处于同一个大类的药物,每次感染的程度不一样,感染的病原体有差异,治疗的效果都会有千差万别的。
何含含医生
孩子这种情况确实因为是病程时间比较长,中间有反复的情况。
何含含医生
先按照我上面说的去检查和治疗,一般来说应该都可以逐渐的好起来。
患者
好的!谢谢大夫!👍
何含含医生
好的,不客气。后续有问题可以留言,看到后我会及时回复的。
患者
何大夫好,我们听您的,住院了,打了2天头孢加阿奇霉素联合治疗,今天白天量体温还正常,晚上量37.7度了!是恢复需要个过程吗?去医院打针也是老反复?
患者
而且,她今天打完针,俩膝盖上红了一大片,发痒,孩子一直挠,带去医院找医生看,说可能是过敏,但是昨天做的皮试显示没事啊。。明天说要把头孢停了,只用阿奇加喜炎平就可以,不知道这样能否控制住病情? 还有,昨天晚上吃的孟鲁特钠咀嚼片,今天咳嗽好多了,还需要继续吃吗?孩子还有点发低烧,家里有小儿豉翘,还需要给吃吗?
何含含医生
孟鲁斯特纳还是需要继续吃的,主要是改善气道的反应性了,会对咳嗽有一个比较好的效果。
何含含医生
体温控制肯定需要一个过程的,所以说要完全正常,肯定有一个时间段。
何含含医生
如果孩子确实有皮疹的情况,确实需要考虑过敏,皮试阴性只是说明过敏的可能性会比较低,重点还是以输液过程中出现的反应为准。
何含含医生
可以先把头孢停了的,这样至少对孩子是安全的。
何含含医生
小儿齿翘属于清热的药物是可以吃的,对于呼吸道感染对于低烧都是有效的。
患者
大夫好!那个医院给打了喜炎平,还需要吃小儿豉翘吗?不重复吗? 还有大夫,那个我们以前给孩子口服吃过头孢,没出现过敏情况,还需要给她口服药加强治疗吗?
何含含医生
不重复的。
何含含医生
如果目前出现皮疹先观察,后期要根据孩子病情,再考虑要不要用头孢。
何含含医生
重点看看皮疹的情况。
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咨询时间: 2019-09-23