春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

大夫好,孩子现在35个月,9.2日上的幼儿园,9.12开始咳嗽,不发热,不流鼻涕!9.13日起开始下午起低热,37.5度多,流鼻涕! 9.14日下午,去医院验的血,说血项高,开的头孢丙烯,吃到了9.18日,期间前两天体温正常,后两天晚上低热!37.4度多,一直咳嗽,流鼻涕!我怀疑是支原体肺炎,去医院验血,验支原体,结果是阴性的,大夫给换的药,换成了头孢克肟加小儿豉翘! 9.20日换药当天没发烧,咳嗽没那么厉害,也不怎么流鼻涕了,但是下午眼睛不断流眼屎,给滴的托百士,孩子十分抗拒,哭闹一晚上,睡觉也没睡好! 9.21日下午开始咳嗽加重了,又流鼻涕了。半夜发烧了,38.3度吃的美林。 9.22日,又带去的医院拍的胸片,报告说是支气管炎,听的肺,说有罗音,嗓子红了,药给换的阿奇霉素,晚上咳嗽的很厉害发热38.3度,凌晨1点半吃的美林 9.23日又去的医院,化验了血,说还是细菌感染,让改回吃头孢。。上午11点体温37.1度,咳嗽很厉害,流鼻涕,12点40量37.7度!(女,2岁)
图片因隐私问题无法显示

何含含医生

你好,孩子现在咳嗽痰多么

何含含医生

一次咳嗽几声呢

何含含医生

精神状态怎么样呢?

何含含医生

以前体质怎么样?

用户头像
患者

刚开始咳嗽的时候有痰,后来痰就少多了!白天的精神不错,晚上总咳嗽,睡眠不好!现在一天总咳嗽,5分钟一次吧!以前也总感冒。。

何含含医生

那孩子有没有吃东西呛过呢?

何含含医生

有没有什么过敏的东西?

何含含医生

家里人有哮喘病史吗?

用户头像
患者

都没有。。

何含含医生

那孩子这种咳嗽时间确实比较长。

何含含医生

而且是有反复低烧。

何含含医生

还是首先考虑感染性的因素。

用户头像
患者

当地的医院说是细菌感染,头孢也吃了,总是反复,最近说要换成阿奇

何含含医生

建议还是要输液治疗的,可以头孢联合阿奇霉素,继续抗感染治疗。

何含含医生

同时可以配合雾化治疗,使用布丁奈德,联合沙丁胺醇或者特步塔林的。

何含含医生

同时可以口服一些对症治疗的药物,比如口服复方福尔可定口服液,或者小儿肺咳颗粒等等。

何含含医生

第四可以完善一些其他的检查,比如呼出期一氧化氮,进一步看看有没有过敏可能性。

何含含医生

在每天晚上睡觉前可以吃一次孟鲁司特改善气道反应性的

用户头像
患者

好的,感谢大夫,您回答的非常专业!😁一般输液几天会有改善呢?是不是三天左右就可以看见效果呢? 还有,去医院住院的话会不会被别人交叉感染啊。。。我觉得去医院的都挺重的,尤其是支原体肺炎,容易被传染吗?

用户头像
患者

还有,我们前几次感冒都挺容易好的,怎么这次的这么重啊。。。她一有症状我们就把琥乙红霉素给加上了,结果还这么重

何含含医生

不好意思,病房里刚才有事情在忙着处理的,所以回复比较晚

何含含医生

一般来说有效的治疗应该是3~5天就会有好转的表现。

何含含医生

至于交叉感染的问题,只要在群体的环境中都是有可能发生的,但是只要做好个人的防护,尽量避免直接接触,这是可以降低到一个很小的一个程度的。

何含含医生

比如住院期间的病床之间的距离都是安全的,应该至少都在一米开外的

何含含医生

而且目前来说孩子这种情况,支原体感染的可能性也是存在的,至于说传染的问题,不用太担心的,因为支原体也只是一个常见的呼吸道病原体。

何含含医生

红霉素跟阿奇霉素,都是处于同一个大类的药物,每次感染的程度不一样,感染的病原体有差异,治疗的效果都会有千差万别的。

何含含医生

孩子这种情况确实因为是病程时间比较长,中间有反复的情况。

何含含医生

先按照我上面说的去检查和治疗,一般来说应该都可以逐渐的好起来。

用户头像
患者

好的!谢谢大夫!👍

何含含医生

好的,不客气。后续有问题可以留言,看到后我会及时回复的。

用户头像
患者

何大夫好,我们听您的,住院了,打了2天头孢加阿奇霉素联合治疗,今天白天量体温还正常,晚上量37.7度了!是恢复需要个过程吗?去医院打针也是老反复?

用户头像
患者

而且,她今天打完针,俩膝盖上红了一大片,发痒,孩子一直挠,带去医院找医生看,说可能是过敏,但是昨天做的皮试显示没事啊。。明天说要把头孢停了,只用阿奇加喜炎平就可以,不知道这样能否控制住病情? 还有,昨天晚上吃的孟鲁特钠咀嚼片,今天咳嗽好多了,还需要继续吃吗?孩子还有点发低烧,家里有小儿豉翘,还需要给吃吗?

何含含医生

孟鲁斯特纳还是需要继续吃的,主要是改善气道的反应性了,会对咳嗽有一个比较好的效果。

何含含医生

体温控制肯定需要一个过程的,所以说要完全正常,肯定有一个时间段。

何含含医生

如果孩子确实有皮疹的情况,确实需要考虑过敏,皮试阴性只是说明过敏的可能性会比较低,重点还是以输液过程中出现的反应为准。

何含含医生

可以先把头孢停了的,这样至少对孩子是安全的。

何含含医生

小儿齿翘属于清热的药物是可以吃的,对于呼吸道感染对于低烧都是有效的。

用户头像
患者

大夫好!那个医院给打了喜炎平,还需要吃小儿豉翘吗?不重复吗? 还有大夫,那个我们以前给孩子口服吃过头孢,没出现过敏情况,还需要给她口服药加强治疗吗?

何含含医生

不重复的。

何含含医生

如果目前出现皮疹先观察,后期要根据孩子病情,再考虑要不要用头孢。

何含含医生

重点看看皮疹的情况。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-09-23
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
何含含
何含含  小儿科 主治医师 已认证
西北妇女儿童医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得0.5元咨询红包