患者
1.16-20号发烧 身体疼 查过血常规和CT 无明显异常
打了3天抗病毒和消炎针 发烧症状消失了 但是21号晚上回家到今天发现咳嗽变厉害了很多 有时候有痰 有时候就是感觉想咳 然后带有流鼻涕的症状（男，12个月）
谢锋艺医生
你好，请问病人几岁？
患者
我25
患者
♂
谢锋艺医生
哦哦，我看资料写12个月😢
谢锋艺医生
你好，有没有胸闷呼吸困难？
患者
哦哦 没改掉
谢锋艺医生
有做过胸部CT 吗？
患者
做过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不闷也不呼吸困难
患者
就是一深呼吸就想咳嗽
谢锋艺医生
这是胸片。
患者
有时候咳嗽的很急
谢锋艺医生
嗯，痰什么颜色？
患者
睡着了就不咳
患者
偏黄
谢锋艺医生
打了三天药，就停药了是吗
患者
在吃药
患者
开了一顿
谢锋艺医生
吃的什么药？
患者
但我觉得是不是不对症
谢锋艺医生
药拍给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我昨天自己去买了 琵琶膏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她开的好像都没有止咳的
谢锋艺医生
嗯嗯，你好根据您提供的病史，症状，目前考虑上呼吸道感染，感染后咳嗽，建议您继续口服阿奇霉素抗感染。枇杷膏止咳，晚上睡前配合顺尔宁口服。
患者
就是我再买一个顺尔宁就可以了是吧
谢锋艺医生
嗯嗯。
患者
大概几天会好啊
患者
我还有点流鼻涕 不需要感冒药么
谢锋艺医生
炎症感染最少一周，咳嗽的话不一定。流涕可以口服地氯雷他定，刚好地氯雷他定对感染后咳嗽也有作用。
患者
还有就是这几个药吃了在吃饭 胃口很差 觉得菜发咸
谢锋艺医生
稍等下，我处理一下病人
患者
有没有照片啊
患者
就是我再买一个顺尔宁+氯雷他定 是么
患者
百蕊颗粒 可以么
患者
在？
谢锋艺医生
刚处理病人，您就买顺尔宁，跟地氯雷他定或者氯雷他定都可以
患者
顺尔宁不是治哮喘的么
谢锋艺医生
也是可以用来治疗感染后引起的气道高反应
患者
突然觉得腹部疼痛
患者
肚脐眼上方位置
患者
上完厕所还是很疼
谢锋艺医生
闷痛还是绞痛？持续性还是阵发性？
谢锋艺医生
有腹泻吗？
患者
绞疼吧
患者
拉的不算稀
患者
但是很多
患者
刚一针特别疼
患者
现在缓下来了
患者
我是不是药喝多了啊
谢锋艺医生
嗯嗯，有可能是一过性的肠痉挛，建议暂观察下
谢锋艺医生
阿奇霉素会有腹痛腹泻不良反应，但是少见
患者
为啥会有这种情况啊
谢锋艺医生
暂观察，如果症状好转，就不用特殊处理
患者
可能是空腹吃药？
谢锋艺医生
有可能。
患者
刚疼的那一阵 也有点想吐
患者
我这个可能是肺炎么
患者
我下午准备再去做个CT
谢锋艺医生
考虑可能性小。是可以做下胸部CT 明确下
患者
我也觉得很奇怪 我并没有发烧 或者发热
患者
就是咳嗽 流鼻涕
患者
这个药我在想是不是换成别的
谢锋艺医生
上呼吸道感染，是会有这些症状出现
患者
感觉没什么效果反而起了反应
患者
这几天光在吃药 东西吃不下去
患者
吃的反胃的很
谢锋艺医生
你不是发烧症状有消失吗？说明药还是有效果的，
谢锋艺医生
治疗得需要一个过程，哪有可能马上都好的，
谢锋艺医生
就是擦破皮，受点伤，也得疼好几天。
患者
我是打针打消失的😘
谢锋艺医生
那针不就是消炎药吗？您现在口服的也是消炎药呀
患者
嗯嗯 就是人很难受 咳嗽急了都觉得有点呼吸不了了
谢锋艺医生
嗯，先继续按治疗方案处理，有其他病情变化，必要时再调整方案
患者
我下午就去做个肺部ct 查个血常规是么
谢锋艺医生
可以的。
谢锋艺医生
注意做好防护。
患者
我吃的药里是不是有抑制食欲的啊 我明明很饿
患者
但是吃不下去东西
谢锋艺医生
生病时，机体处于应激状态，流向胃肠道的血流减少，消化液分泌减少，胃肠道消化吸收功能下降。
患者
刚做Ct 说我肺部有问题
患者
支气管肺炎是不是也可能照出问题啊
患者
她说我肺部有炎症 加上是武汉回来的
患者
可能是
患者
要我去市里医院
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在不在不
患者
小哥哥
谢锋艺医生
有影像学的吗
谢锋艺医生
发过来我看看
患者
我现在在车上
谢锋艺医生
😢好吧。带好口罩。注意防护。到指定医院就诊，
患者
等下拍给你
谢锋艺医生
嗯
患者
你说我要不要
患者
去市里医院确诊啊
患者
上呼吸道感染也会照出这些么
谢锋艺医生
要的，
患者
还是说就是肺炎
谢锋艺医生
上呼吸道感染，肺部一般不会有事
患者
那就是肺炎了
谢锋艺医生
嗯嗯，看报告描述。
患者
我完了
谢锋艺医生
是有肺炎。
患者
但是我不发烧啊
谢锋艺医生
不要过分紧张，先到指定的医院就诊，避免耽误时间，做没必要的检查。
患者
做什么检查呢
谢锋艺医生
痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本做核酸检测
谢锋艺医生
先排除下是不是新冠状病毒😢
患者
好
患者
现在医院都有这个么
谢锋艺医生
嗯嗯，带好口罩。
谢锋艺医生
不一定哦。你看看你们当地是哪些是指定就诊医院
患者
核酸检测
患者
多久可以出结果
谢锋艺医生
这个不清楚。我们医院没这个检查😢
谢锋艺医生
您现在是在去市里医院了吗？
患者
嗯
患者
马上到了
患者
我好怕被隔离
患者
😭
谢锋艺医生
路上带口罩了吗？
谢锋艺医生
如果真的是，是要隔离的，保护自己，也保护家人啊
患者
带了
谢锋艺医生
可以的话，让您最近接触过的家人，朋友，都带好口罩，避免再外出接触
患者
如果不是的 发烧也会引起肺炎么
谢锋艺医生
是肺炎引起发烧
谢锋艺医生
到医院了吗？
谢锋艺医生
您胸部CT 的片子有带着吗？
患者
带了
患者
没办法确诊
患者
要我住院隔离
患者
哎 你帮我开点治肺炎的药吧
患者
我先自己治治
患者
为什么血检正常的 他们也就想隔离啊
谢锋艺医生
不管是哪种肺炎，都是要住院静滴治疗的
谢锋艺医生
目前确诊的标准是CT ＋核酸检测
谢锋艺医生
抽血特异性不是很高
谢锋艺医生
你把胸部CT 拍给我看下
患者
好
谢锋艺医生
嗯，现在好像可以发小视频的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他们不是要治疗 就是说隔离我
患者
等试纸到了 确诊了在治疗
患者
看的清楚么
谢锋艺医生
你背景纯白色的，拍下，不要有那些字
患者
我就怕我不是 住进去了反而被传染了
谢锋艺医生
再放大点拍
谢锋艺医生
不会的，隔离以后，病人跟病人之间也是分开的。
患者
我刚去的那个医院
患者
住院部很简陋
患者
就是和关肺结核的一起
谢锋艺医生
😢你不是去市里的吗？不是去的三甲医院吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是市里的
患者
宜昌这边指定2个医院看这个
谢锋艺医生
片子看不是很清楚，有点像。建议您还是先隔离会比较好。
患者
隔离他们也没对症和特效药
患者
隔离他们也没对症和试纸
患者
我先按你的药吃一天
患者
没有好转我就去
谢锋艺医生
目前全国都没有特效药。都是按肺炎的经验性治疗。
谢锋艺医生
😢不可能吃一天就好转的。又不是仙丹
患者
我害怕
谢锋艺医生
嗯，担心害怕肯定有的，换我我也怕。但是治疗才是最重要的呀。
谢锋艺医生
[自动回复]您好，开车中，请您留言具体问题，明天我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我如果明天还是不舒服
患者
我就去
谢锋艺医生
好吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
