患者
医生你好，我体检时发现尿潜血2+，没有尿蛋白，肾功能检查正常，肾脏彩超正常！然后在2个月内又化验了5次尿常规，潜血一直是1+或者2+，没有尿蛋白，但是这5次里有2次微量白蛋白+，请问医生我这是什么病？需要进一步检查吗？怎么治疗？（男，31岁）
贾春芳医生
你好！请问你有什么不舒服吗？
贾春芳医生
血压多高？
患者
就是有点乏力，腰酸疼！
患者
血压有一段时间在130，95，持续了半个月左右！最近1个月回复正常了！在120 85左右！
贾春芳医生
平时有没有感冒，发烧，拉肚子，嗓子疼呢
患者
有，但是好了！几天就好了！
贾春芳医生
这样的话，有可能是隐匿性肾炎，需要注意
患者
医生，那我需要再检查什么吗？需要治疗吗？
贾春芳医生
注意饮食，尽量少盐，适当锻炼，提高免疫力，预防感冒
患者
需要吃药吗？这个病严重吗？
贾春芳医生
注意生活规律，按时休息，适当饮水，一月复查一次，可以口服沙坦类的药物，改善肾血管功能
贾春芳医生
也可以稳定血压
患者
这个病严重吗？会发展成尿毒症和肾衰吗？
患者
血压最近一个月比较稳定了！高压正常，低压一直控制在90以下！没有吃药
贾春芳医生
隐匿性肾炎，平时注意的好，可以长期存在不进展，
患者
噢，那我还需要再检查什么吗？
贾春芳医生
诊断的金标准是肾穿活检，不过你目前的情况，暂时没有必要
贾春芳医生
不过，充分休息，注意身体健康很重要
患者
那我可以正常生活工作吗？需要特殊治疗吗？
贾春芳医生
可以正常工作和生活，注意别太劳累
患者
需要用药物特殊治疗吗？
贾春芳医生
可以吃六味地黄丸调理看看
患者
我这个尿微量白蛋白查了5次尿常规有两次有+，这个是什么原因！
贾春芳医生
需要注意每次复查前是否存在劳累，感冒等因素，这些原因都会加重肾脏负担
患者
尿蛋白5次全是阴性，就是尿微量白蛋白有2次+其余三次为阴性！
贾春芳医生
尿微量白蛋白是肾脏损伤的超早期表现
贾春芳医生
等到出现了蛋白尿，就必须检查治疗了
患者
我有时有，有时没有是什么原因！
患者
两次有，3次没有！
贾春芳医生
当你休息的好，没有感染，饮酒等因素的时候，肾脏恢复到正常状态，但一定身体出问题，就会增加肾脏负担，出现一过性微量白蛋白尿
贾春芳医生
所以，建议你要多注意身体健康
患者
噢，好的，医生，基本确定我这个就是一个隐匿性肾炎吗？
贾春芳医生
有很大的可能。注意复查啊
患者
好的！复查那些项目，多长时间复查一次！
贾春芳医生
主要是复查尿常规，1-3个月复查一次就好
患者
医生，你看我这样理解对吗？我现在无需特殊治疗，主要改善生活习惯！然后定期复查就可以了是吗？
贾春芳医生
对👍如果复查有情况，就要及时就医，必要的时候肾穿活检
患者
对了，医生，我的检查里面还有一项就是尿比重1.030，提示一个上升的箭头，这个有什么问题吗？
贾春芳医生
这个一般是身体缺水时尿液浓缩的表现，注意喝水啊
患者
医生，我每次到医院由于条件不允许，留的是空腹的不吃饭不喝水的第二次尿液的中断尿，这样影响检查结果吗？
贾春芳医生
影响的
贾春芳医生
最好是用早晨第一次的尿液化验，
患者
啊！那怎么办，家里离医院太远，第一次的尿留不住怎么办！
患者
结果会相差很大吗？
贾春芳医生
并且，化验前一天要正常吃饭，喝水，睡觉前排空尿液，第二天早晨留尿
贾春芳医生
会有一些误差的，肯定不会是太大
患者
也就是说这个空腹的第二次尿液的中段尿也可以是吗？
贾春芳医生
如果可以，你可以留一次24小时尿送化验，也能代表平时水平，特别对于有蛋白尿的时候
贾春芳医生
空腹的第二次尿，尿比重有可能高一些，另外，尿里的有些成份的多少也可能有变化
患者
空腹的第二次尿蛋白能看出来吗？不会本来有，第二次没有了吧！
贾春芳医生
这个到是问题不大
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咨询时间: 2017-12-12
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