患者
医生麻烦帮我看看角膜地形图，我两个月之前得了干眼症。然后得干眼症之后，我晚上看灯就觉得右眼有，有虚影和重影，而且他这两个月来是慢慢加大的，因为干眼症得了焦虑症，然后每天晚上睡眠质量差，请医生为我解惑。（男，19岁）
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马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识尽力帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议，我需要掌握详细的病情资料，还请您详细回复我提出的一些问诊。
患者
好的
马明明医生
请问近期手机和电脑用的多不多？ 睡眠好不好？ 用过哪些眼药水麻烦发给我看一下。
患者
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患者
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患者
干眼症之前多，现在不多。 很容易能睡着，但是睡眠质量差，容易醒，整晚做梦。 用过海露，左氧氟沙星，重组小牛碱，现在在用 普拉洛芬，海露，思然，红霉素眼膏，卡波姆眼用凝胶
患者
您还需要什么资料，我都给您发一份
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
虚影是这个样子，每晚热敷之后会有一小段时间虚影消失，再过一会又有
马明明医生
嗯，情况我了解了
马明明医生
这种情况出现的原因是眼睛太干角膜缺水以后，影响了视觉质量
马明明医生
加上用眼过度以后，眼睛调节功能出现问题，会加重这种症状
马明明医生
眼睛本身没有器质性的问题，这点可以放心
马明明医生
眼睛长时间盯着屏幕，眨眼次数减少，泪液蒸发速度加快，会引起眼睛干涩，引起视物重影的问题。 治疗上首先需要减少用眼，手机和电脑少用；其次，再滴用一些人工泪液，推荐用爱丽滴眼液和思然滴眼液，都是一天4-6次，可以改善眼干症状（两个药水都要用，先用爱丽后用思然，两个药水间隔五分钟）；第三.每晚睡前用一次消旋山莨菪碱滴眼液缓解调节痉挛；最后，早晚热毛巾多热敷一下眼睛，可以改善睑板腺功能，缓解干眼，热敷的时候，可以用手指轻轻按摩一下睫毛根部的皮肤，帮助睑板腺疏通。 经常熬夜也会对眼睛产生伤害，所以平时尽量不要熬夜。
患者
我之前有个医生说过我眼睛角膜地形图上
患者
说出现下方虚影在角膜地形图上可以体现
马明明医生
那个不在瞳孔区，不影响
患者
医生，像我这种之前做过近视手术，一年之后得了干眼症的，是不是好不了了
患者
😭😭😭😭😭
患者
我去爱尔眼科，那个医生好像说我有慢性角膜炎
患者
可是我听说有炎症不能热敷
马明明医生
角膜炎不大会，一般是干眼症
患者
我眼睛除了打哈欠的时候会有血丝，其他时间都没有。
马明明医生
近视手术以后干眼症发生概率很高，有的人可能需要终身用药
马明明医生
有的可以慢慢恢复
马明明医生
热敷可以做，用湿热毛巾
患者
我现在在用翻转镜训练，平时也会眼部按摩
马明明医生
反转镜可以的，训练调节
马明明医生
另外再用点轻微散瞳的药水，可以帮助调节功能恢复
患者
那干眼得到缓解之后，虚影会减轻或者消失吗
患者
我听说百分之九十的干眼患者干眼都会得到缓解
患者
轻微散瞳的眼药水可以推荐一个吗
患者
而且医生我做完近视手术后一年间只有早上起来的时候会觉得眼睛干涩，别的时间不会有，这个暑假我在空调房里用手机太多了，所以得了干眼症
患者
我的这种情况有机会痊愈吗
马明明医生
这样的话，还是很有希望恢复的
马明明医生
以后注意减少用眼，这个很重要
患者
轻微散瞳的眼药水可以推荐一下吗
马明明医生
消旋山莨菪碱滴眼液每晚睡前一次
患者
对了٩( •̀㉨•́ )و get！我就是有时候看灯的时候那个光晕虚影的最外面有时候会有彩色的感觉
患者
我已经排除了青光眼
患者
干眼也会这样嘛
马明明医生
干眼症也会这样的
患者
对了，医生您好，我这是属于轻度的干眼症吗？
患者
我睑板腺没有缺失，就是有部分缩短，弯曲增粗
患者
可以做睑板腺按摩吗？
马明明医生
是的，属于轻度的
马明明医生
可以做按摩
马明明医生
以后坚持多热敷，可以帮助睑板腺疏通
患者
可是医生我感觉右眼看的越来越不清楚了
患者
这可咋办啊
患者
心理压力特别大
患者
😭😭😭😭
患者
有时候眼睛不干可是还是看不清楚😭😭😭
患者
这和每天晚上睡眠质量差有关系吗
患者
我昨天开始吃谷维素了
患者
😭有点植物神经紊乱
马明明医生
睡眠不好对眼睛影响很大，睡眠质量要改善
马明明医生
放松精神，转移注意力，不然太紧张睡眠会受影响
患者
医生我之前就是因为干眼症然后得了焦虑症，然后就开始整夜睡不好，做噩梦，晚上醒很多次。现在稍微好一点，但是还是比以前的时候睡眠差很多
患者
现在在吃谷维素和维生素b1，应该会改善吧？我现在特别害怕还会更加看不清😭😭😭
马明明医生
我建议先把焦虑症的问题去看一看吧，因为一直这样子的话，我觉得会对你的生活产生很大影响。你的干眼症问题其实不严重的。
患者
我也想过先把焦虑症治好
患者
可我听说抗焦虑药物会加重干眼
患者
我就一直很犹豫
患者
本来就是因为干眼症才引起的焦虑症，现在要治焦虑症又会加重焦虑症，我才十九岁，一个人在外面读大学，真的是特别无助。
患者
我看了很多您的回答
患者
我认为你是一位很好的医生，希望您能为我指一条明路。
患者
拜托
患者
您不用着急回复我，我这情况也不是三两天就能解决。
患者
我有耐心等您的回复。
马明明医生
首先你要认识到干眼症的治疗需要耐心，一般至少需要两周以上，有的人需要一个月。 所以不能因为治疗期间病情反复就失去信心。
患者
我明白。
马明明医生
其次，焦虑的治疗不一定需要口服药物，也可以心理负担一下
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患者
我已经尽量让自己每天情绪稳定，只是看灯感觉光晕越来越大真的很难让人不担心。
患者
我现在情绪基本稳定，只是晚上睡不好
马明明医生
主要是要分散注意力，不要一直想着眼睛的事，因为心理会有放大作用
马明明医生
可以做一些体育锻炼，身体累了。自然睡得好了
患者
医生您好，我刚刚看了一篇文章
患者
说近视手术后远期出现干眼症的话
患者
会导致高阶相差
患者
主要是球差
患者
还会逐渐增加
患者
是这样的吗？
患者
那我不就没救了😭😭
患者
😭😭😭😭
马明明医生
是会有一些，不过干眼症恢复了就可以好了
患者
可我看那种干眼症引起的泪膜不稳定
患者
有些人滴眼药水就可以暂时缓解重影散光
患者
我也试过，我没有明显改善
患者
😞😞😞
马明明医生
你刚做好手术没有干眼症问题，所以，你的干眼症主要是后面过度用眼引起的
患者
这个我知道的医生
患者
在我保养眼睛的过程中
患者
我感觉眼睛不干的时候
患者
重影眩光也没有缓解
患者
可以去做哪些检查吗
马明明医生
炫光是近视手术以后常见的并发症，这个就很难恢复了
患者
那看灯有大片虚影和重影
患者
这个有机会恢复吗
马明明医生
这个比较难恢复
患者
这个虚影和重影也是在干眼症之后才出现的
患者
这样有机会吗
马明明医生
这样的话还是有机会的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-25
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