患者
李大夫您好，我现在13周，之前一直黄土酮针保胎，昨天第一天不打针，晚上就流了一滴血，我啥也没干没累到，就在家保胎，医生让我吃琪宁，但是效果不好啊，好担心（女，38岁）
李东平医生
你现在怀孕13周。黄体酮针保胎多久了？之前针是每天打多少剂量的？
患者
李大夫好，我刚才查了下是孕酮降到13开始打的，那时候5周多，每天打2支，40mg
李东平医生
一直打到现在？
李东平医生
昨天你一下子停打针的？
李东平医生
还是之前打针有减量到一天一针？（20mg）
患者
打到上周日，最后一周为了过度每天打一针20mg
李东平医生
哦哦
李东平医生
然后昨天起开始口服琪宁
李东平医生
一天多少剂量啊？
患者
对的对的，每天3粒，可是还是流血了，虽然只有一滴，但是肚子也不太舒服😭
李东平医生
琪宁是100mg每粒？
患者
嗯
李东平医生
那不要紧
患者
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患者
我要不要加药呢😭
患者
因为之前打针也每天配2粒琪宁，是不是减药太快了
李东平医生
你继续服用你这个人剂量可以啦
患者
好吧
李东平医生
一点点出血不要紧张
李东平医生
另外看看有没有保胎丸
患者
因为我上次怀孕是13周突然停2针流产了
李东平医生
可以一起吃
患者
所以这次特别注意慢慢➖
患者
减
患者
有滋肾育胎丸和剩下的地屈
李东平医生
再观察几天。如果持续性的阴道流血那可能需要我们进一步处理
患者
好，那我观察一下
李东平医生
患者
主要肚子也觉得有刺痛
李东平医生
李东平医生
患者
好的，谢谢您💝
患者
琪宁换成地屈需要过度吗
患者
比如今天先加一粒地屈，慢慢替换？😞
李东平医生
李东平医生
患者
好的，明白了，谢谢李大夫！
李东平医生
你可以地屈孕酮一天三次一次一粒，琪宁一天两次一次一粒。然后5-7天后把琪宁停了，继续地屈孕酮
李东平医生
地屈孕酮效果会相对稳定
患者
好👍👍
李东平医生
拥抱😊
患者
好久没吃地屈了，忘记是不是要空腹了
李东平医生
不需要空腹
患者
好的，谢谢李大夫💝
李东平医生
不客气😊
患者
李大夫，又打扰您，就是彻底换成地屈后吃多久安全啊😞
李东平医生
如果没有出血了，那减量到一天俩次一次一粒，维持一周后停
患者
好的，明白了，谢谢您👍💝
李东平医生
不客气😊
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咨询时间: 2019-12-31
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