患者
病人75岁，因为脑梗，做完颈部支架手术后，服用阿司匹林。术前血小板正常值，术后血小板只有四十多。停用阿司匹林一周后，血小板降到了三十多。请问是什么原因引起的（男，74岁）
杨福伟医生
您好，可以把血常规报告发来我看
杨福伟医生
有检查结果吗？
患者
有检查结果，不在身边😓是家中老人
患者
血常规手术前血小板是140多，手术后服药一段时间后，降到了40多
患者
有牙龈出血，胳膊上出现紫斑
患者
而且手术后有乏力表现
杨福伟医生
是不是还合并贫血了？
杨福伟医生
最好能拍一下最近几次的检查结果
杨福伟医生
阿司匹林不会导致血小板这么低的，一定是还有其他原因
杨福伟医生
我先看下你的检查吧
患者
好的谢谢啦，检查单在老人那
患者
明天就去医院了，要是拿到了我再咨询您吧
杨福伟医生
好的没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杨医生，这个是3月31日跟4月10日两次血常规报告，麻烦您看一下
杨福伟医生
手术前的血常规还能找到吗
杨福伟医生
老人平时还有啥慢性病啊？平时吃药吗？
杨福伟医生
手术以后除了阿司匹林，还有吃其他药物吗？
患者
手术前的报告没拍过来。之前我看过，其他值都差不多，血小板是140多。手术后还吃了另外一种，具体我再问一下。
杨福伟医生
这种情况考虑是血小板在支架聚集导致的
杨福伟医生
有没有看过血管彩超，看是不是还是有血栓
患者
奥奥，下午在做彩超。等骨穿还有彩超结果出来我在咨询您吧。
患者
老人平时没有慢性病，之前前几年一直按时体检，血小板都保持正常。平时也没有服药史。
杨福伟医生
他白细胞和红细胞的数量都很正常，不考虑是骨髓抑制导致的
杨福伟医生
他平时血小板都是正常的，也不考虑是特发性血小板减少
杨福伟医生
支架导致的血栓可能性要大点
患者
奥奥，那如果是血小板聚集在支架，怎么办
患者
还需要做手术吗
杨福伟医生
这个不知道啊，我是血液科的医生，这个属于心血管内科的范围，不是很熟悉
杨福伟医生
建议您查了血管彩超，再咨询一下心血管科的医生
患者
好的，谢谢您了
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咨询时间: 2022-04-10
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