患者
右侧头疼近10年，每年夏季秋季、秋季换冬季、春季高发头疼，1-2个月内隔天痛一次，24小时内不会剧烈疼痛2次，疼痛发生时间随机（睡眠时也会被剧痛痛醒），每次头疼初期眉骨周围有明显堵闷感，10-30分钟后进入剧烈疼痛期，持续1-2小时左右，之后痛感在2-4小时左右逐渐消失进入恢复期，每次疼痛时按压疼痛位置小幅缓解疼痛，热水袋中幅缓解疼痛，氨酚双氢可待因可大幅缓解；非疼痛期按压无感，3年前照过脑部CT无异常，10年饮酒历史，7年吸烟历史，早年疼痛持续时间短，近年疼痛严重影响工作，开始吃中药，但每年换季依然会疼痛，无法根治（男，31岁）
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国红医生
如果你头疼，时间长，间断出现头疼，发作一次持续4至72小时，或者睡一觉，第二天就好了，这就是一个偏头疼
国红医生
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。 国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。 急性期使用： 1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。 2曲普坦类，比如佐米格。 3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。 如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗： 1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。 2.抗癫痫药物，比如德巴金。 3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。 可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。 建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。
国红医生
偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。 偏头痛的诱发因素包括： 1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出（无法避免，女性一般来说停经后偏头痛发作减少）。 2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。 3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。 4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。 5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。 6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。 7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。
患者
老师您好，请问不能根治吗？
国红医生
不能根治
患者
为什么我半夜也会被疼醒呢？
国红医生
会
国红医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定（偏头痛多为一侧的头疼，紧张性头痛是头顶一圈像戴个帽子一样的头疼，丛集性头痛多为以一侧眼眶为中心的头疼同时多伴有流泪流涕）。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，比如说高血压、代谢性脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、感染发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活性药物、面部器官比如眼耳鼻口牙齿的疾病等都可以引起头疼，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解。
患者
我症状感觉像丛集性头疼
国红医生
丛集性头痛一天可以有几十次的发作
患者
我头疼时候出汗，有时候有眼泪鼻涕，春秋两季痛得很有规律
国红医生
下一次头疼的时候，你试一试吸氧，看看能不能缓解头疼？
患者
有什么建议的药物吗？我看老师您发了好几种，不能根治的话那几样预防药哪种比较好买到？我是第一次发病之后吃吗
国红医生
避免诱发原因，一头疼的时候随时吃一片止痛药
国红医生
散利痛就行
患者
谢谢老师，预防性的我继续吃中药可以吗？但是感觉还是会痛
国红医生
没有药可以预防头疼
患者
好的，谢谢老师
国红医生
不客气
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咨询时间: 2022-11-12
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