患者
上次痛风发作去医院只做了检查，有事回来了没去看，检查报告帮我看下，有没什么问题（男，37岁）
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刘利鹏医生
你好，现在有什么不适症状？
患者
今天痛风又发作了，上次去医院抽血检查有事情回家没去看医生
患者
报告单帮我看下
患者
我左腿膝盖处已经连续几次发作了，间隔期只有10天左右，吃完后，膝盖处还是肿的无法恢复如初
患者
吃药药后
刘利鹏医生
这些检查是发作时候查的吗
刘利鹏医生
几个问题第一肝功能高一点 不厉害 第二尿酸升高，第三肌酸激酶升高，就这三个问题
患者
对的，一个多月之前，药吃了几天，一瘸一拐的去医院做检查
刘利鹏医生
你的血沉和C反应蛋白高 这些是炎症指标，和痛风发作有关
患者
现在问题是发作太频繁了
刘利鹏医生
你痛风如何治疗
患者
吃那个依托考昔还有别嘌醇也吃过非不是他，以前都吃英太青，后来感觉没什么效果，今年才开始吃前面几款药
患者
痛风发作时候才吃
患者
我这个能看出来尿酸是生成多还是排泄有问题？
刘利鹏医生
现在最新的观点已经不分尿酸生成过多还是排泄问题了，那是非常老旧的观点，你一定要在饮食控制的基础上，科学的降尿酸药物治疗
刘利鹏医生
非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，这个方案最有效
刘利鹏医生
这两个药物需要长期的服用，另外一定一定一定的饮食控制，不能喝酒
患者
秋水以前吃过几次，拉的厉害就不敢吃了
刘利鹏医生
秋水仙碱不能多吃，但小极量很安全，一天两次，一次一片，不会引起拉肚子的
患者
我酒都不喝了，平时饮食也很注意，水也喝很多，但是痛风还是频繁发作，严重影响工作了
刘利鹏医生
以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的
刘利鹏医生
就是由于尿酸长期升高在关节沉积引起的
患者
这药需要吃多长时间
患者
是不是和高血压的药一样，终生服用
刘利鹏医生
是的，需要长期服用
患者
非布司他和秋水是多少毫克的量
刘利鹏医生
0.5mg秋水仙碱，非布司他40mg
患者
服药期突发急性痛风吃什么，需要停非不和秋水吗
刘利鹏医生
这样的，急性发作如果一直服用非布司他，就不需要刻意停
刘利鹏医生
急性发作泼尼松一天一次一次六粒最有效
患者
泼尼松没吃过
患者
对了这些药副作用大不大
刘利鹏医生
只适用于急性发作期，服用三天
患者
这些药副作用大吗
刘利鹏医生
远远小于疾病本身危害
患者
好的，对了我这几次连续都是左边膝盖肿胀发作，吃完不疼后，还是我一点肿，走路都很别扭，过不了几天又会是这里疼
患者
膝盖会不会有什么问题
刘利鹏医生
这是痛风引起的膝关节受累
患者
这怎么办
患者
需要单独治疗膝盖吗
刘利鹏医生
膝关节注射复方倍他米松一次最见效
患者
本地诊所有这药吗
患者
消炎的吗
刘利鹏医生
这个没有
患者
也要医院才有是吗
刘利鹏医生
是的，你也可以先口服泼尼松一天一次一次六粒
刘利鹏医生
服用五天
患者
好的，心里有个大概了，谢谢医生
患者
要是发作没有泼尼松，其他药可以吃吗，比如依托考昔
刘利鹏医生
这个药店都有点
刘利鹏医生
泼尼松最有效
患者
好的
刘利鹏医生
以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的
患者
那些药茶之类的有没用，我老婆给我买了很多
刘利鹏医生
骗人的
患者
吃药期间饮食是否宽松些，我是搞渔船的，都是海鲜
刘利鹏医生
不可以
刘利鹏医生
饮食控制不好，痛风永远控制不好，这是前提
患者
其他肉类可以吃吗，不吃内脏
患者
船上基本都是鱼和肉，蔬菜又少
刘利鹏医生
对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等
患者
那我这样不就只能当和尚了
患者
这咋办
刘利鹏医生
这个我帮不了你，只能靠自我控制
患者
好吧知道了，谢谢了
刘利鹏医生
不知道
刘利鹏医生
写错了，不客气😊
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咨询时间: 2023-09-07
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