春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

我父亲,55岁,今年元月,确诊丙肝后肝硬化,此前多年转氨酶略高,血小板低,此外无其他症状,没有出现过腹水等症状;住院是因为咳嗽,后确诊为支气管炎,经治疗已好。 丙肝后肝硬化确诊后随即服用吉三代,分别于服药14天及1个疗程后,做了病毒普通及高精检查,均检测不出病毒;目前在服用第二疗程吉三代。 元月份住院做了腹部CT、骨穿(血小板30多有三年多,排除血液疾病);用药一疗程后,做了病毒量、血常规、肝功、甲胎蛋白、肝弹检查,报告单附后。 想咨询,硬化的严重程度及服完第二疗程吉三代后的后续治疗方案。(男,55岁)
图片因隐私问题无法显示

纪风兵医生

你好,目前抗病毒治疗应答好。 目前是丙肝后肝硬化(失代偿期),食管胃底静脉曲张。 有没有出现过呕血,黑便?

用户头像
患者

你好,没有出现过呕血和黑便

纪风兵医生

肝硬化失代偿期,要注意可能发生消化道出血,肝肾综合症,自发性细菌性腹膜炎,肝性脑病,肝癌,在生活中有需要注意的地方。

纪风兵医生

1.避免吃过热,比较硬的食物,避免消化道出血。 2.注意避免高蛋白饮食,避免肝性脑病。 3.避免高盐饮食,避免出现水钠潴留,比如腹水,下肢水肿。 4.饮食清洁,警惕发生肠道感染,避免发生肝肾综合征。

用户头像
患者

第二疗程的吉三代服用完后,需要用什么药吗?您说的这一系列避免,需要定期有什么检查数据观测吗?我提供的检查单是否有门脉高压?静脉曲张有无药物治疗?

纪风兵医生

有门脉高压,食管胃底静脉曲张,可以服用普奈洛尔进行一级预防。 有没有支气管哮喘,房室传导阻滞?

纪风兵医生

定期复查肝肾功,电解质,甲胎蛋白,腹部彩超。

纪风兵医生

高精度丙肝病毒量

用户头像
患者

没有支气管哮喘,房室传导阻滞

纪风兵医生

那可以用普萘洛尔降低门脉压,预防消化道出血。 方法:先记录病人的基础心率,服用10mg(1片),1/日,监测心率,降低基础心率的25%为目标,但心率不能低于55次/分,这样就能有效降低门静脉压力。 比如吃药前心率是80次/分,那么目标心率就是60次/分。

用户头像
患者

这个现在就可以用,还是在吉三代服用完再开始用。还有没有必要服用护肝药。

用户头像
患者

针对肝硬化有没有什么药物?我查到都是中药,但中药本身就会伤肝肾😢

纪风兵医生

吉三代疗程服用后,再用。

纪风兵医生

肝功能正常,就不用护肝药物。

纪风兵医生

肝硬化是不能逆转的。不需要中药治疗。

用户头像
患者

普萘洛尔是需要长期服用吗?那就是定期复查,观察,病毒清除是不是硬化发展能控制住。

纪风兵医生

长期服用。定期复查上述检查。病毒清除对肝硬化的进展和肝衰竭的发生,都能减少风险。

用户头像
患者

谢谢😊

纪风兵医生

不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-05-09
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
纪风兵
纪风兵  感染科 副主任医师 已认证
成都市新都区中医医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询