患者
3慢性鼻炎与慢性鼻窦炎的区别（女，27岁）
搞不清楚自动现在是鼻炎发作还是鼻窦炎
韩昌医生
目前来说慢性鼻炎，慢性鼻窦炎统一叫慢性鼻-鼻窦炎。
韩昌医生
治疗方案一样
患者
症状一样吗
韩昌医生
鼻塞，流涕，偶有头疼。主要是看ct的影像学片子。
患者
流清水样鼻涕多，偶尔白色脓的
患者
那怎样区分是不是过敏性的
患者
鼻痒
韩昌医生
过敏性鼻炎一般鼻子痒，打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕。
患者
都有
患者
如果不痒了
患者
打喷嚏很少
韩昌医生
估计也有过敏性鼻炎呢。
韩昌医生
一年四季？还是季节性？
患者
但是在医院医生没说是过敏性鼻炎
患者
冬季
患者
只检查出是肥厚性鼻炎，和鼻窦炎，没说是过敏性
患者
自从入冬以来，几个月了，都在流清鼻涕
韩昌医生
应该有过敏性鼻炎。
韩昌医生
这个还是看症状，鼻黏膜表现的。
患者
那只有鼻窦炎是什么症状
韩昌医生
急性鼻窦炎还是慢性？
韩昌医生
持续三个月鼻窦炎不愈，属于慢性鼻窦炎。
患者
慢性
韩昌医生
一般ct表现是鼻道复合体的问题。
韩昌医生
这个需要看ct
患者
我是说有什么症状
韩昌医生
头疼，鼻塞，偶有黄鼻涕，
患者
鼻子不痒
韩昌医生
痒属于过敏性鼻炎主要症状。
韩昌医生
除非两种都有。
患者
什么时候需要用抗生素
韩昌医生
有黄鼻涕
患者
这个病是不是治疗，以减轻症状，和抗生素消炎
韩昌医生
鼻窦炎吗？还是过敏性鼻炎？
患者
鼻窦炎
韩昌医生
如果说慢性鼻窦炎得话，有时候需要手术。
患者
手术原理是什么
韩昌医生
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
这个片子就是典型的手术的。
患者
是不是有过荨麻疹的人易得过敏性鼻炎
韩昌医生
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
这个鼻窦有一点点问题，但是不需要手术，对比下会发现上一个鼻窦都满了。上一个需要手术，并且上一个分泌物化验，具有霉菌生长，属于慢性鼻窦炎中的霉菌性鼻窦炎。
患者
如果是过敏性鼻炎，应该从小就有鼻炎吧，但是我小时候没有
韩昌医生
不，遗传性的是从小有，还有是后天出现的。
患者
什么满了看不懂，不好意思
韩昌医生
比如感冒一次后，接触刺激性气体后，接触动物皮毛后出现过敏，属于后天获得性
韩昌医生
我给你发的两张图片对比下，前一张鼻窦里有分泌物，后一张是干净的。
患者
过敏性鼻炎是不是治不好
患者
手术就是把分泌物清理干净吗
韩昌医生
过敏性鼻炎目前无法根治，但是毕竟药物可以控制。
韩昌医生
鼻窦炎不仅仅去除分泌物，还需要开放鼻窦口，促进引流。
患者
如果只有鼻窦炎，鼻子不痒，痒就是有过敏性鼻炎
患者
鼻窦炎也是由鼻炎引起的吧
韩昌医生
怎么说呢，如果有过敏性鼻炎，那么就会引起慢性鼻窦炎，因为过敏会导致鼻窦口水肿。
韩昌医生
再就是慢性鼻炎，鼻窦炎没有先后，属于一个病种。
患者
如果只有鼻窦炎，鼻子不痒，痒就是还有过敏性鼻炎，等于两种都有
患者
过敏性鼻炎用的药雷诺考特可以用多长时间
韩昌医生
你的说法没有依据，过敏性鼻炎主要还是综合判断的，不仅仅鼻子痒，还需要看鼻黏膜问题，进一步结合过敏原检测。
韩昌医生
目前雷诺考特连用可以三个月的。
患者
那只有慢性鼻窦炎，鼻子痒不痒
韩昌医生
没有症状可以不需要用药的。如果结合ct看看，有时候需要手术。在就是你可以拍个ct判断一下。鼻窦炎也是需要综合的判断与评估的。
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咨询时间: 2020-02-15
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