患者
您好 我27岁 好多年以来一直都存在嗜睡的状况 一觉能睡十几个小时 中午起来吃了饭 下午还能睡两三个小时（男，27岁）
睡起来还是感觉睡不醒
杨申医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
感觉有好多年
杨申医生
晚上睡眠怎么样
杨申医生
检查过吗
患者
睡眠入睡比较困难吧
患者
没有检查过
杨申医生
还有什么其他症状
患者
别的倒是没什么
杨申医生
情绪如何压力大吗
患者
有一些吧
患者
我想的比较多
杨申医生
心烦胸闷症状有吗
患者
晚上睡觉脑子里也总是胡思乱想多一些
患者
胸闷没有
患者
心烦 我感觉和我的状态有关
杨申医生
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
看看每一项有没有这种情况，然后再根据程度0-4分看看能打多少分，然后把每一项的分值汇总起来，把总分发给我。
患者
您稍等
杨申医生
不着急
患者
您发的这些就是没有完全的符合我还怎么计算分数 比如说第二个 情绪反应 易疲劳 感到不安 但是我没有什么哭 什么颤抖之类的
杨申医生
主要是近期出现的这些症状，比如说第1项里面有好几个症状，只要是有一项有，那就算这一项有，然后根据程度0~4分打个分值就行，而且这些状态不是目前的症状，近期只要出现过的这都算
杨申医生
是说是每一项症状里面都有，这才算符合里面的这么多症状，只要是有一项有，那就算有
患者
10分左右
杨申医生
轻度焦虑
杨申医生
焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢麻木、颤动等等。
患者
有什么好的解决方案吗
杨申医生
一个是多活动锻炼跑跑步有氧运动
杨申医生
打打球啊，游泳啊，这个都可以
患者
我平时有健身的习惯
患者
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
第2个就是调整好情绪，调整好心态，少考虑问题，少想事儿
杨申医生
第三个是药物治疗
杨申医生
👍👍👍
患者
您有什么好的建议吗
患者
我感觉我这个思维过度
患者
让我很累
患者
这个多虑是不受我控制的
患者
这个失眠其实挺有意思的 如果我放松立马也就睡着了 如果是我刻意放松 反而睡不着
杨申医生
乌灵胶囊三粒一天三次，曲唑酮片每晚一片
患者
其实我不太想吃西药这种激素类的药 感觉对神经有抑制
杨申医生
谁给你讲西药就是激素类的药啊
杨申医生
想的太多，考虑的太多
杨申医生
病情到了一定程度，你就要药物治疗啊，你自己调整又调整不好，对不对？这三方面需要结合起来才能够得到有效的治疗，不能只顾自己的想法
杨申医生
自己的想法他正确吗
杨申医生
这解决不了问题啊
患者
我吃多久
患者
我这么问您一下哈 就是我状态调整好 我晚上睡一会儿 就可以睡醒了…？
杨申医生
我说的这两种药先吃上两周你再联系我，根据具体情况再调整药物治疗
杨申医生
最关键的是个人的心态
杨申医生
少考虑问题，少想事，不能医生一说药物治疗你就想这想那这样没必要，如果你要是这种心态的话，你肯定是得不到良好的这种治疗效果
杨申医生
这种情况在临床上是很多见我一年类似的，这种患者能治疗几千五六千个
杨申医生
很多的，能在网上就诊的肯定是自己调整不好的，有些几年甚至五六年的病程，得不到有效的缓解
杨申医生
让他调整恢复需要一个过程，怎么着也得快的话，一两个月的时间后期调整好了这些药物就不用吃的了
患者
好的听您的！ 既然选择所以相信 比如您说的少想一些 冥想之类的可以吗 冥想我也是很难进入那个状态
杨申医生
你不需要其他的处理，先吃上药，这个就是转移注意力，该干嘛的干嘛，该出去活动活动，该上班的上班，不要把他太当回事儿，就这么简单
杨申医生
但是你现在关键的实际上早期对于你来说，最主要的就是药物治疗，你不吃药的话，你自己是控制不住的很多的情况
杨申医生
什么样的人容易出现焦虑啊，一个是内向的，还有一些外向的追求完美，在现实中不管工作生活过度的追求完美，说句不好听的，就是太较真，这种人就容易出现焦虑，实际上就是最终，还是一个心态与个人的心态有关系
患者
您说的对！
患者
我觉得可能和我的拖延行为也有点关系 就总是拖最后 我感觉我的拖延是身体原因？ 还是习惯因素？
杨申医生
这方面的治疗经验我这里还是比较多的
杨申医生
你听我的肯定是没错
杨申医生
什么原因你不要去深究这个，你知道大体什么情况该如何处理，如何治疗就OK了，就这么简单
杨申医生
不要什么事情都要搞个明白，你搞得太明白了反而不好
患者
您谅解我多说几句哈，我感觉我很小的时候就出现这样的情况 一直没有当回事 总是想得很多 很难找到自己 嗜睡 失眠 状态时好时坏 有一段时间可以调整的很好 但是总是会突然出现一些让我难以接受的事情 我状态一下就又回去了
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
不管是焦虑还是抑郁，实际上现在发病率是很高，他都是心理方面的问题，与个人的心态有关系，少想事儿，少操心就这么简单
杨申医生
你这个应该算是比较轻
杨申医生
调整起来可能也相对好调整
杨申医生
有一些这种重度的焦虑并发抑郁
杨申医生
治疗起来很麻烦，就连最基本的沟通都能把医生能搞得焦虑了
患者
我个人状态还不错 在外人看来我都是一个特别积极向上阳光的人 但是我内心深处 好像没有像身边人表现过这一面 只是会偶尔聊一下 然后就会装作没事吧
杨申医生
嗯
患者
只是有些时候的这个拖延以及我的思虑过度 让我很难起身做一件事 需要调整半天 就比如我知道我即将要干什么 我计划几点上床睡觉 我就会在沙发刷手机刷到停不下来 会对自己说再抽一根烟 我好讨厌我的这个状态…
杨申医生
慢慢来吧
患者
好 这是一定可以好的是吗
杨申医生
嗯
杨申医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨申医生
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患者
好了 满意评价关注您了
杨申医生
👌💝
杨申医生
药去药店里看一下，如果买不到的话你再联系我
杨申医生
先吃上半月后复查联系我
患者
好的收到 就按照上面的要求吃是吗
杨申医生
是的
患者
好的
杨申医生
再见
患者
再打扰您一下… 我仔细想了一下 我这个症状应该是持续了一年… 我特别喜欢车 特别喜欢开车的那个感觉 （无论遇到任何事情，我只要坐到车上 听会儿歌 我心情也就好了 呀不光是一个代步工具 反而是我一个心灵寄托） 那简直就是挚爱 在去年八月份我醉驾被吊销了驾照 我的状态就变得特别差 将近半个月我就门都不想出 一天能睡十几个小时 感觉一直在逃避 不敢面对现实 喜欢活在梦里 您觉得和这件事有关系吗 还有一件事就是我小时候比较调皮 总是离家出走 也没有安全感 有一次被同学打了 回家告诉家人 家里人都不相信我 我心态也是一下就崩了 后面就去了精神医院住了一个多月… 这好像一直都是我不敢回首的往事
杨申医生
心态有关系
患者
您有什么好的思维建议吗…
杨申医生
你回去看一下我们的沟通记录，你好好的体会一下，该给你的建议都已经给你了
患者
我是反复看完两遍才又问您的😭
杨申医生
调整好心态，少考虑问题，少想事，有些东西不关注的不要去关注的，不要什么事情都搞得这么明白，告诉你怎么去治疗的，按照我说的去处理去治疗就行了，你让我再给你讲啥呀，我讲不出啥了
患者
好 听您的
杨申医生
嗯
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咨询时间: 2023-08-12
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