患者
你好，耳朵一打饱嗝就耳膜疼。耳朵里还痒，而且我晚上睡觉时候有嗡嗡声。3个星期了（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
有没有做个电子耳镜看看呢？就做了声导抗跟电测听吗？
韩昌医生
你的声导抗的图拍的不是太清晰。
患者
孩子一大声说话耳朵就难受，嗡嗡
韩昌医生
你拍一下第一张照片，我再看看。
韩昌医生
这一张太不清楚了
患者
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韩昌医生
耳朵还可以的。
患者
纸也有点不清楚
韩昌医生
安静情况下耳朵嗡嗡响吗？
患者
对啊，睡觉前静下来就闻闻响
韩昌医生
听力比正常人稍微差了一点，但是还不到轻度神经性聋。
韩昌医生
你这就有点耳鸣了。
韩昌医生
耳鸣持续多久了？
患者
俩礼拜
患者
现在主要是打饱嗝耳膜就疼
患者
这个怎么办
韩昌医生
最近感冒来吗？有鼻炎吗？
患者
没有。我有咽炎
患者
嗓子发紧
韩昌医生
捏鼻子鼓鼓腮，看看耳朵内鼓膜活动吗？
患者
右耳鼓膜不活动
韩昌医生
多少有点鼻炎引起咽鼓管功能障碍。
患者
那怎么办
韩昌医生
一般需要用点喷鼻子药物➕激素冲击➕营养神经药物。
韩昌医生
但是耳鸣并不是一定能治好。属于顽症
韩昌医生
世界上百分之三十都有耳鸣。
患者
我家这医院给我开了长春安缓释胶囊
韩昌医生
可以的，激素跟喷鼻子药物呢？
韩昌医生
奥博蓝？
患者
激素是泼尼松片，和头孢
韩昌医生
嗯啊。
韩昌医生
还有别的吗？
患者
布地奈德鼻喷雾
韩昌医生
嗯啊，可以的。
韩昌医生
还有吗？
患者
没了。就剩维生素b1和b12
韩昌医生
嗯啊已经非常全面了。
韩昌医生
泼尼松几天的量？
韩昌医生
6天还是3天？
患者
我没敢吃啊。我看是激素。我怕副作用。就吃了头孢和长春安
患者
您说该怎么吃，这些药。我吃了5天长春安我感觉没啥作用呢
韩昌医生
都吃上吧。
韩昌医生
激素是必须的。
韩昌医生
喷鼻子的也要用。
韩昌医生
激素你看看开了几天的？
韩昌医生
药物搭配是很好的方案。只是你自己没有用。
韩昌医生
再就是耳鸣越早治疗越好的。
韩昌医生
你这又耽误了好几天了。
患者
激素我自己去药店买的，他没告送我
韩昌医生
我看看泼尼松
韩昌医生
美卓乐吗？
患者
鼻子那个喷的没有了，你看我买点啥，我现在去买
患者
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韩昌医生
可以雷诺考特喷鼻子➕口服美卓乐24mg用一周，➕奥勃兰➕维生素b1b12
患者
这都啥药啊
韩昌医生
这个一次30mg一天一次，早晨饭后口服。
韩昌医生
雷诺考特就是你用的布地奈德。
韩昌医生
美卓乐，你可以用泼尼松，每次6小片，一天一次，早晨饭后口服。
韩昌医生
奥勃兰就是长春安。
韩昌医生
维生素1跟12也要吃，都是一次一片一天三次。
患者
鼻子喷的没有了。可以用辅舒良吗
韩昌医生
可以的。
患者
头孢还吃吗
韩昌医生
吃泼尼松就不用吃了。
患者
这么多，能几天治好啊
患者
那我耳膜疼是不是有炎症
韩昌医生
鼓膜跟鼻子关系大
韩昌医生
咽鼓管堵了引起鼓膜问题
韩昌医生
可以温水带热敷耳朵
患者
医院还给我开了切诺
韩昌医生
这个很布地奈德针对鼻子咽鼓管跟鼓膜内陷的，
韩昌医生
其余几种是治疗耳鸣的。
患者
我上回开了了布地奈德还剩一瓶过期的，可以用吗？，外面药店买不到这个药
韩昌医生
过期了不行。
韩昌医生
一般大药店都有。
患者
吃这些药得几天好
韩昌医生
泼尼松每次6小小片，一天一次，吃5天到七天吧。
韩昌医生
别的都用半月看看
患者
明天买行吗？，今天有点晚。泼尼松片今天晚上可以吃吗。帅哥医生
韩昌医生
可以饭后吃
韩昌医生
那也以后就是晚上吃泼尼松。
患者
能治好吗。我对自己都没信心了。我都快抑郁了
患者
我是有过敏性鼻炎，你看我打嗝鼓膜疼是什么引起的呢
韩昌医生
过敏性鼻炎可以药物控制，鼓膜疼治疗鼻子也会缓解，
韩昌医生
但是耳鸣属于未知数。
患者
雷诺考特和布地奈德哪个更好
患者
明天我去买
患者
耳鸣我都不怎么在意了，可能跟我压力大有关系，就是耳膜疼这个我受不了，耳鸣可以听音乐睡觉。，如果我吃了5天激素后还不好，我就放弃耳鸣了，您说行吗
患者
捏鼻子吹气那个耳朵没反应，是不是就咽鼓管堵了？。
韩昌医生
雷诺考特属于进口的布地奈德，跟辅舒良，效果都不错，
患者
捏鼻子吹气那个耳朵没反应，是不是就咽鼓管堵了？。
患者
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韩昌医生
对的，鼻炎引起的咽鼓管堵塞。
患者
好的，头孢他让吃。您说能吃吗
韩昌医生
嗓子疼的话可以吃，不过如果没有明显的咽喉疼，细菌感染，没必要吃头孢的。
患者
好的。医生这几种药一起吃？还是隔开吃？
患者
昨天晚上睡觉还听见耳朵里传来心跳声
韩昌医生
一起吃就行，不过有点多。
韩昌医生
也可以分开吃。
患者
耳朵敷热水袋有效果吗，一天几次
韩昌医生
会缓解鼓膜充血，一次十分钟，一天三四次吧。
患者
医生，我吃了泼尼松片晚上睡不着了，怎么办
患者
今天吃药晚，晚上9点吃的，这些药一起吃的。也不知道哪个药使我睡不着，耳鸣开始了。烦的我心情不好。一直睡不着
患者
耳朵里就咚咚的响怎么还出现新声音了呢？
韩昌医生
安静下就是耳鸣明显。
韩昌医生
泼尼松如果敏感，最后还是早上或者中午吃，不行明天中午吃吧。
患者
嗯，医生，您看了我的声导体能看出来我咽鼓管功能正常吗？
患者
还有个事我觉得有必要说，就是没有耳鸣头几天我耳朵打嗝就响就去医院，那个医生说有耵聍，用一个东西给我吸，吸的我很疼，我去别的医院。那个医生用耳镜看就说我耳朵耳膜上有血痂。没有用药，过了两天就耳朵红，痒，后来就开始耳鸣。
患者
我想知道有必然联系吗？我知道我很麻烦您。千万人海我遇到您，我感觉很荣幸，我希望您体谅一下我这个纠结的病人
韩昌医生
一般清洗耳朵引起鼓膜充血不大要紧的。
韩昌医生
耳鸣主要是嗡嗡响，属于神经性耳鸣
韩昌医生
再就是你声导抗的图大致还可以。
患者
我这些药吃完还没好，我还有必要吃别的药吗
韩昌医生
这些药搭配就是最好的了。
韩昌医生
如果还是耳鸣，
韩昌医生
还有一种补救方式，耳后甲强龙肌注，隔一天一次，一般肌注三次。
患者
那我就先用药15天，没效果再去注射，我怕耽误病情
韩昌医生
你这已经耽误了最佳治疗阶段了。
韩昌医生
最佳治疗阶段是一周内。
韩昌医生
需要直接住院，输液治疗。三周后只能保守口服药物了。
韩昌医生
然后如果效果不佳，耳后针注射，如果还不管用，一般半年多就基本稳定，
韩昌医生
到时候自己学会适应耳鸣就好。
韩昌医生
现在好多十几岁小孩耳鸣的。
患者
我都哭了，我去医院时候才2天，那时候问医生他说不用住院，我都后悔死了，现在哪一大声说话我耳朵就嗡嗡的，我现在都不知道怎么办了😭
韩昌医生
目前这么治疗吧，再就是耳鸣并不可怕。
韩昌医生
忽略它存在，该休息休息该睡觉睡觉。
韩昌医生
现在生活好了，技术发达了，噪音污染，好多耳鸣的，
韩昌医生
十来岁小孩带耳机，玩游戏，引起耳鸣耳聋很常见。
患者
主要我睡不好，吃不下，都想死了算了
韩昌医生
看开点，不是要命的病，只是顽症，
患者
我可以尝试中药调理吗？
韩昌医生
中药没有什么确切疗效。
韩昌医生
可以针灸看看。
患者
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患者
我拿哪个牌子
韩昌医生
雷诺考特吧。
韩昌医生
效果好。
患者
滴了。但是耳膜打嗝还是疼
韩昌医生
别用滴耳液。
韩昌医生
保持耳朵干燥就可以
患者
嗯嗯，我用的是滴鼻子的
韩昌医生
别了。保持耳朵干燥就好。
患者
谢谢你您这么热心解答，我真幸运
韩昌医生
不客气。
患者
买个滴鼻子液怎么用啊，我就滴了一滴
韩昌医生
雷诺考特喷鼻子，一个鼻孔一喷，一天两次。
患者
是俩鼻子一起用吗。还是就是堵耳朵买个用
韩昌医生
一起用吧，
患者
好的，谢谢你哦
韩昌医生
不客气。
患者
医生。你说我这睡不着觉怎么办。老是响，我该怎么调整心态。我要不睡前喝杯白酒怎么样
韩昌医生
不能喝酒，
韩昌医生
绝对不能喝酒。
韩昌医生
泼尼松今天你什么时候吃的？
患者
中午吧
韩昌医生
明天开始早上饭后吃吧。
韩昌医生
这样会好点1
患者
嗯嗯。好的医生我按您的方法用耳鸣恢复有几率吗，今天感觉头疼。
韩昌医生
耳鸣治疗具有不确定性，治疗越早恢复越好。
患者
医生我今天滴了滴鼻子那个。打饱嗝还是感觉耳膜凸出来的疼，得几天好呢
韩昌医生
这个别滴耳朵。滴了好的慢，上热敷就行。
患者
没滴耳朵。医生您看我这耳鸣与这右耳朵凸出疼有关系吗，也许咽鼓管好了，我的耳鸣就好了
韩昌医生
耳鸣可能是鼓膜内陷引起，但是引起了神经性耳鸣，不是治疗原发病就能好的。
患者
我这鼓膜内馅得怎么治疗
韩昌医生
就是雷诺考特喷鼻子治疗鼻炎就可以的。
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咨询时间: 2019-11-12
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