患者
你好医生。我的宝宝出生时就贫血，现在是出生31天，今天去查了血，血红蛋白浓度是88 ，由于出生时的血红蛋白是109 ，医生就让住院了，在新生儿科住院7天，又降到了95，现在值还在降呢。医生说血元素会与智力有关系，我很担心。我现在是母乳喂养也在补铁中。但是她的值怎么就不见长。我怀孕的时候贫血。医生测了假胎血说是孩子把血输送给我了。奶现在不太够吃夜里会加一顿或者两顿奶粉。我想问问现在应该怎么办啊。（女，35岁）
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俞懿医生
您好，请问宝宝是早产还是足月？出生时有没有问题？宝宝胃口如何？爸爸妈妈祖籍哪里的？有没有贫血？宝宝是正规医院生产的吗？出生时有没有注射维生素K？
患者
我生她是39周➕2。应该是足月。胃口挺好的初
患者
出生是2.52现在32天了是3.5公斤
俞懿医生
另外，请问宝宝当时住院的时候，有没有进行过输血治疗的？
患者
出生就贫血，爸爸是新疆，妈妈是河北
患者
没有进行输血治疗，应为说值还没有必要输血。
患者
我怀孕是有点贫血，但是吃药了，就好很多
患者
是在正归三甲医院出生
患者
没有注射维生素K
患者
孩子在手术台刨腹产后就直接进去新生科了，我们在同一个大楼内住院的
俞懿医生
根据您的病史描述和血常规报告来看，宝宝目前还是存在中度贫血的，并且是出生时有胎母输血，造成失血，出生体重比较低，生后生长发育需要比较多的铁，考虑造成营养跟不上，引起贫血的可能性比较大。
患者
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俞懿医生
建议最好是能够给宝宝补充铁剂治疗的，母乳不够，加用奶粉混合喂养，妈妈继续补铁治疗，平时饮食营养均衡，多样化一点，注意补充含铁丰富的食物，比如蛋黄，猪肝，瘦肉等等，以及蔬菜水果等等的。
患者
我现在怎么吃感觉也给她补不上来。而且她的值降的很快。我们都很害怕，现在补不知道怎么办了
俞懿医生
宝宝在正规医院生产，没有注射维生素K1吗？
患者
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患者
没有注射过，这个是用来治疗什么的
俞懿医生
出院的时候，已经给予铁剂治疗的了
患者
医生我怀孕的时候在吃一个药，是生血宁片
患者
能不能给孩子吃，抹成粉，通过水给她喝
俞懿医生
出院小结上写着注射维生素K1的
俞懿医生
宝宝已经在服用右旋糖酐铁了的呢
患者
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患者
哦，那个我可能不懂，也没有注意
俞懿医生
如果宝宝血红蛋白持续下降，建议需要除外一下宝宝身体是否存在出血的情况，纯母乳喂养的宝宝，容易发生维生素K缺乏，造成出血表现的
俞懿医生
还有就是需要进一步做一下网织红细胞，血涂片等等，看看是否有红细胞破坏，造成贫血，以及有没有异常细胞等等情况
患者
我现在给她吃的铁了已经。我自己吃的生血片和多糖血复合铁
俞懿医生
另外，一些宫内感染的病毒也是建议检查一下的，很多宝宝在病毒感染的情况下，也是会影响到血液系统的呢
患者
您说的这些，我们怎么知道？就是只能抽血吧
俞懿医生
嗯，是的呢。建议最好是能够到儿童专科医院血液科好好检查一下，或者是综合医院儿内科就诊一下的
患者
知道了，多久时间就要查一次？
俞懿医生
血常规吗？
患者
是的
俞懿医生
建议最好是3天左右再次复查一下血常规的，如果血红蛋白稳定，没有明显下降，一周左右复查一下
患者
这个也不像黄疸可以随时查
患者
还是查我前面发的那个检验单对吧？
俞懿医生
普通血常规再加上网织红细胞，异常细胞和血涂片
患者
您说的这4种，医院都可以查出来吗？
俞懿医生
一般是可以化验血常规的时候一起做的检查
患者
假如说测出来有问题，是否医院可以治愈？最严重的是要输血吗？
俞懿医生
需要看检查出来是否异常，是否严重等等，再决定后续的诊断和治疗措施的，不同的贫血治疗方案有所不同的呢，需要针对性的治疗的。
患者
我现在担心她的智力，现在的情况对她的智力发育有影响吗？
俞懿医生
如果是长期严重的缺铁性贫血，会对宝宝生长发育，智力，免疫力等等造成影响的，现在补铁治疗效果不好，当务之急是需要进一步查清楚贫血原因，并针对性地治疗。
患者
我吃的生血宁片能给她吃吗
俞懿医生
建议可以定期儿童保健科评估宝宝生长发育，智力发育情况
患者
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俞懿医生
可以是可以的，但是宝宝补充的铁剂铁元素含量什么的应该是比生血宁片更加高的呢。
患者
那我两个一起吃给她？
俞懿医生
可以的，同时还需要进一步做其他检查
患者
医生，你🈶️见过和我家情况一样症状的治愈好的吗？
俞懿医生
这样年龄的宝宝贫血还是常见的，但是具体要看什么原因造成的呢，如果是缺铁，失血，病毒感染什么造成的，一般都是可以治愈的。但是如果是本身骨髓造血有问题，或者是先天基因异常，那就比较难治疗的。
患者
如果是先天的基因是查什么可以查出来？还是只能看着血值往下降吗？才能查出来？
俞懿医生
可以进行骨穿，基因检查等等来进一步检查的。但是这些相对而言对宝宝创伤会比较大，建议先初步确定是哪个方面的贫血以后，再做更加针对性的检查
患者
那现在血蛋白已经降到88了，我们这边医生还是让补啊补啊，也没有让我们做进一步治疗的意思，我怕把孩子给耽误了
俞懿医生
现在建议可以做一些检查除外其他贫血原因，治疗上继续补铁，暂时是复查观察
患者
现在这个阶段，孩子要补钙吗？我没有给她吃，就吃了鱼肝油
俞懿医生
不好意思，昨天晚上后来休息了，早上起来才看到，抱歉了
俞懿医生
一般来说，补充鱼肝油就可以的，并且多做户外活动，多晒晒太阳，促进钙的合成。
俞懿医生
如果有确诊缺钙，除了鱼肝油，还需要额外补充钙剂的
患者
医生婴儿出生会降血值，但是我们的宝宝是不是降得太快了这个值？
俞懿医生
宝宝目前这种情况，建议还是需要好好检查一下，除外疾病因素的
俞懿医生
如果后续持续下降，必要时需要输血支持治疗的
患者
吃睡都挺好的，看着也精神。你是说再隔三天去查下血？
俞懿医生
对的，目前还是复查观察
患者
医生，你这边见🉐️很多了，有没有建议婴儿可以直接服用的补铁药剂
俞懿医生
右旋糖酐铁，琥珀蛋白铁等等都可以服用的
患者
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患者
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患者
这种可以喝吗
俞懿医生
可以的
患者
需要补多久才可以恢复过来？
俞懿医生
一般铁剂补充一周血红蛋白就会有所上升的
俞懿医生
当然如果是其他原因引起的，铁剂治疗是没有效果的
患者
医生我看她体重还比较正常，如果很严重的话会不会影响她的体重和睡眠，我怎么察觉她的贫血又严重了呢？
患者
如果体重正常是不是还可以
俞懿医生
一般贫血比较严重的话，会影响到宝宝生长发育和睡眠，食欲，抵抗力等等的。如果自觉宝宝脸色苍白或者是精神反应不好等等的，还是需要及时再复查一下血常规的
患者
您在那个医院？我们可以带孩子过去找你吗？
俞懿医生
[自动回复]您好，现在比较忙，看诊中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
俞懿医生
是在上海的，儿科医院，建议先网上预约好了再过来就诊比较稳妥
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-02-12
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