患者
以前我熬夜通宵，从来不头痛。现在如果连续两三晚，一两点睡以后，第三或第四天就会头痛，太阳穴的血管就会一跳一跳。吃止痛药不管用。用手揪太阳穴的头皮，毛细血管破裂之后一两个小时才会好点。怎么回事？吃什么类型的止痛药能止痛？（男，37岁）
王卫胜医生
你好，请问之前服用什么止疼药物治疗的？
患者
就是最普通的 名字就叫止痛药 塑料联包装
王卫胜医生
你好，以前熬夜没事，说明身体状态良好，身体能自我调节过来和代偿的，现在熬夜后头痛，说明目前的身体状态无法自我调节和代偿，所以才会出现头痛。
患者
也吃过英太青
王卫胜医生
这种头痛归根结底是需要避免熬夜和保证良好睡眠的，止疼药只是对症治疗，时间久了会刺激胃，且长期熬夜还会出现其他症状的。
王卫胜医生
可以口服颅痛定，氯芬待因等，甚至可口服曲马多止疼。
患者
给我感觉我的这种疼痛不是神经性头痛，是血管痛。就像有时候白天睡觉，醒来会痛。我查过资料说是浅睡眠，血流加速，牵扯血管神经。您有好的解释吗？
王卫胜医生
你好，这种头痛是血管性头痛，即血管功能紊乱所致，但这种血管功能紊乱与神经调节紊乱有关，即熬夜和睡眠不好导致的。
王卫胜医生
也就是说，熬夜和睡眠不好引起的头痛，属于混合型的，不是单一的血管性头痛。
患者
你说的那几种药 排序的话哪一种更好？副作用是什么？
王卫胜医生
副作用就是刺激胃。
王卫胜医生
这几种差不太多吧，氯芬待因和曲马多比颅痛定止疼强。
患者
伤不伤肝？我有小三阳
王卫胜医生
是药三分毒，大都经过肝脏代谢，如果不是长时间口服就没事。
王卫胜医生
关键是避免熬夜和保证良好睡眠，一味的服药治疗，不是解决问题的根本方法。
患者
嗯 是的 以后会注意！但是痛起来，没有对症的止痛药真的不爽！
王卫胜医生
这倒是真的，疼痛起来比较难受。
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咨询时间: 2018-04-08
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