患者
下巴出现红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感（男，26岁）
李博医生
您好，请问您这样有多久了呢？
李博医生
方便照片看一下吗？
患者
这两天
李博医生
方便照片看一下吗？
李博医生
有接触过什么特别的吗？
患者
稍等
李博医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好久了
李博医生
鼻子上也是吗？
患者
是啊，好几年了，这些痘
患者
是不是痘痘啊
李博医生
在什么情况下会严重吗
李博医生
比如情绪激动，饮酒，辛辣食物等
患者
那多少会有点
李博医生
您爱熬夜，饮酒，甜食吗？
患者
还是就是下巴这两天感觉紧绷脱皮
李博医生
最开始是在鼻部还是面部其他地方？
患者
是啊、这些也吃了
患者
我这脸上都好几年的了
李博医生
脸容易油吗？
患者
会呢
李博医生
口周是这两天出现的吗？皮屑是油腻性的还是干燥的？局部痒吗？
患者
口周是这两天出现的、皮屑是干燥的、有点紧绷微痒
李博医生
那这两天有吃过或者接触容易过敏的东西或者以前没接触的东西吗？，
患者
没有吧
李博医生
因为您口周的首先需要排除过敏。面部和鼻部考虑痤疮。
患者
口周是过敏吗？
李博医生
那口周皮疹出现之前有过饮酒，辛辣食物，运动等吗？
患者
喝过酒，辛辣的
李博医生
如果您没有接触过过敏的东西，那还是考虑和您面痤疮有关，也叫玫瑰痤疮（酒渣鼻）
李博医生
在生活中需要注意避免熬夜，饮酒，情绪激动，饮食需要注意避免进食甜食，碳酸饮料，香辣食物，可多食水果蔬菜，饮食清淡。
患者
那怎么治疗
患者
?
李博医生
目前局部丘疹结节脓疱的地方可以外擦夫西地酸乳膏，口周红包脱屑的地方外擦他克莫司乳膏或者吡美莫司乳膏，初用会有局部刺激，可少量适用。
李博医生
如果您不过敏，可以口服米诺环素
患者
要是过敏的话呢？
患者
会不会是我吃了芒果
李博医生
如果您没有接触过过敏的东西，还是考虑与酒渣鼻有关。 他克莫司乳膏或者吡美莫司乳膏，对过敏引起的皮炎也会有效的。
李博医生
您以前对芒果过敏吗？
患者
以前不会啊
李博医生
痒是很明显还是偶尔？
李博医生
过敏的话痒会明显一些。
患者
不会明显
患者
就紧绷多一些
患者
皮屑也明显
李博医生
吃了芒果后有出现局部红肿吗？
患者
没有吧
李博医生
因为您这个不太能确定是否是芒果过敏，如果是接触了过敏一般瘙痒会相对明显。 但是如果瘙痒不是很明显的话，还是考虑酒渣鼻相关，酒渣鼻也会出现口周皮炎的症状。 不管上述哪种，都可以擦他克莫司乳膏或者吡美莫司乳膏的。
患者
好的👌
患者
谢谢
李博医生
嗯，注意严格防晒，皮肤保湿。在生活中需要注意避免熬夜，饮酒，情绪激动，饮食需要注意避免进食甜食，碳酸饮料，香辣食物，可多食水果蔬菜，饮食清淡。
李博医生
不客气，请问您还有其他需要咨询的吗？
李博医生
您好，如果您还有其他疑问，可以继续追问，我会尽快给您回复。谢谢！
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咨询时间: 2020-05-19
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