患者
之前咨询过，问下药怎么吃（女，27岁）
这是近期的化验单
图片因隐私问题无法显示
覃舒文医生
您好！刚刚仔细复习了您4月咨询的病历。请将您最近这半年时间的情况介绍一下（自觉症状的变化、药物治疗的情况等）。这张9月份化验的甲状腺结果是完全正常的，曾建议您用赛治后查TRAb，不知道这个化验的结果如何？
患者
现在吃的赛治1/4
患者
就是情绪变化比较大，眼睛涨
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前的单子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次去抽血了，没结果
患者
是不是必须要
患者
现在脖子还是肿的
患者
近期早上起来喉咙有异物感，脖子比平时肿，心情烦躁，易怒
患者
眼睛疼
患者
有时头疼
患者
有人说要吃优甲乐加赛治，吃成甲减才能控制甲亢，这种说法对吗
患者
能不能吃中药来调理呢，感觉肝火旺啊
覃舒文医生
您的化验结果提示您从7月开始甲状腺功能恢复了正常，目前每天用赛治1/4片，属于甲亢治疗的维持剂量了。因为您有明显的甲状腺肿大和突眼所带来的相应症状，诊断考虑GRAves'病。该病是一个复发率相当高的疾病（约50%），通常治疗的时间需要1-1.5年，完全停药需要看TRAb这个抗体转阴性同时患者的症状完全消失（甲状腺肿大和突眼的体征不是所有人都能够完全恢复正常的）。结合您的情况，您的甲状腺功能在7月的第二次化验才开始恢复正常，加上您仍然有情绪、眼睛等方面的症状与体征，个人意见您这个维持剂量的赛治需要继续服用，如果从3-4月开始计算您吃赛治的时间，您迄今的疗程也没有到1年，因此，您不要着急，维持剂量用的时间越长、TRAb转为阴性，将有利于降低甲亢将来复发的可能性。
覃舒文医生
有人说要吃优甲乐加赛治，吃成甲减才能控制甲亢，这种说法对吗 ------甲亢的治疗过程中，出现甲减了提示抗甲状腺药物的剂量过大了，需要及时减量。临床上是不主张通过吃成甲减来控制甲亢的。是否能吃中药来调理？作为西医，按照循证医学的观点来治疗疾病，对中药调理方面没有经验。关于这个方面，建议您咨询中医科大夫。
患者
那明天去查下TRAB吗
患者
药继续吃多久，我再问您
覃舒文医生
不用单独去查，您下个月去复查甲状腺功能的时候一到查就可以了。
患者
如果正常就不用问您了，不正常再咨询您？
覃舒文医生
药物治疗最少1年到一年半，但每个患者都不一样，临床上有的患者担心甲亢复发，长期用维持剂量的抗甲状腺药物的情况都是有的。
患者
有没有必要去北京让您看一下甲状腺大小
患者
继续吃，再继续每个月查功能吗
患者
每次都要TRAB吗
覃舒文医生
如果正常就不用问您了，不正常再咨询您？ ------甲亢是常见疾病，内分泌科非常常见的疾病，您可以在您长期随访医生的指导下进行治疗的。
患者
有推荐的中医大夫吗，还是不需要吃中药
患者
怕眼睛更突
覃舒文医生
继续吃，继续每月复查甲状腺功能。TRAb先化验一次，如果已经正常／阴性了就不用再化验，如果仍然高的话则需要与甲状腺功能一道同步复查。
覃舒文医生
没有推荐的中医科大夫，也没有必要千里迢迢去就诊／另外目前已经不再出诊，也没有机会亲自看病帮助您。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在闭眼状态
患者
还在滴人工泪液
覃舒文医生
已经比原来好多了。继续在您的眼科大夫的指导下随访处理就很好的。
患者
眼睛好像比以前还闭不住啊，您不出诊了吗？好遗憾，会不会眼睛突的更厉害，您知道的，女孩子都爱美，能回去点不
覃舒文医生
在甲状腺功能恢复正常后，您眼睛方面的问题如果还不能完全恢复，则需要跟眼科大夫讨论进一步的处理方式及预后。
患者
今天去眼科挂了专家号，说是不可能回去了，是真的吗，是不是以后都这样了，还是能回去
覃舒文医生
您的化验结果提示您从7月开始甲状腺功能恢复了正常，目前每天用赛治1/4片，属于甲亢治疗的维持剂量了。因为您有明显的甲状腺肿大和突眼所带来的相应症状，诊断考虑GRAves'病。该病是一个复发率相当高的疾病（约50%），通常治疗的时间需要1-1.5年，完全停药需要看TRAb这个抗体转阴性同时患者的症状完全消失（甲状腺肿大和突眼的体征不是所有人都能够完全恢复正常的）。------眼科大夫在这个方面更有经验。
患者
您从业这么多年，甲亢眼病后面有恢复的吗，还是突眼永远就是那样了
覃舒文医生
有完全恢复的，也有多多少少都能看出一些与原来有不同的/也有一眼就看到是突眼的等等各种不同的结果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
