春雨医生

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患者

医生,我儿子今年13岁,两年前腹部疼痛,胃镜显示胆汁返流性胃炎及十二指球肠炎,吃了奥美拉唑,碳酸铝镁,消食口服液,益生菌之后有好转。之后断断续续腹痛但不严重。平时不吃零食和垃圾食品,一日三餐在家吃,但口味重,油盐多,喜爱吃辣,且吃饭极快!两年前不到一米56有140斤。今年168体重140。三星期前,腹痛厉害,去儿童医院胃镜结果为慢性糜烂性胃炎伴胆汁返流,活检结果为活动性胃炎!医生开药:奥镁拉唑,益生菌和消食口服液。期间在本地医院打过点滴,用药为西咪替丁和间苯三酚及一种护肝药。这三个星期中,腹痛没有缓解,同时出现便秘及里急后重的现象,并且有全身骚痒但无皮疹的现象。小时候有过敏性哮喘,对螨虫及柳絮之类过敏,两年前做检查发现食物中对牛奶及虾蟹过敏,但他又是吃牛奶长大,这几年有过次过敏现象。另外还对头孢,青霉素,阿奇有过敏史。麻烦医生百忙之中抽时间看一看,看怎样才能缓解腹痛!谢谢(男,12岁)
另外这一次由于时间关系没有在儿童医院做B超,但去年十一月在当地三甲医院也是由于腹痛做过腹部ct,显示正常
对了,他的HP是阴性
上七年级以后,就有大便不正常现象,每天上四五次厕所但拉不出来,肛门疼痛,擦拭带血。 奥镁拉唑吃了后会加剧疼痛!吃东西后会腹痛,不吃也会腹痛,疼痛不定时
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杨章林医生

您好,你这种情况多长时间了?

杨章林医生

大便是什么性状

杨章林医生

一天拉几次大便

杨章林医生

腹痛位置固定吗

杨章林医生

这次做了肠镜检查吗

杨章林医生

要考虑肠道可能有问题

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患者

他现在是上腹疼痛,前两天有过一次上下腹都疼,但后来也一直是上腹疼

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患者

大便虽然一天去多次,但一般只一次能拉出,大便外观正常,视觉上看不带血。只是擦试的纸上有血。我检查了一次。好像有点肛裂

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患者

一天要去四五次,但大多数拉不出

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患者

还没做肠镜

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患者

也没发现黑便血便粘液啥的

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患者

腹痛断断续续两年了,便秘是从去年上七年级开始的。这次腹痛已持续三个星期

杨章林医生

哦哦,按照你的描述这种情况考虑最可能是嗜酸性胃肠炎了

杨章林医生

肠道问题应该也是这个问题刺激带的

杨章林医生

可以调整一下用药看看

杨章林医生

试试雷贝拉唑,马来酸曲美布汀,替普瑞酮胶囊试试

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患者

他这段时间吊水用的西咪,和甲苯,这个不是针对过敏吗

杨章林医生

不是的

杨章林医生

主要也是改善消化道功能

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患者

哦。我换个药试试。要吃多久一疗程

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患者

嗜酸性胃肠炎是不是过敏引起?

杨章林医生

过敏只是诱因

杨章林医生

最可能还是免疫功能失调

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患者

医生,还想问一下,我儿子这个还要不要做过敏源测试?他现在喝白粥也只能一点点,吃多了也疼,其他吃什么都疼!三个星期了。水果也不能吃,吃了也疼。吃药也是疼。

杨章林医生

对的,最好测测

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患者

医生,麻烦再帮我看看!又做了检查增强CT

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患者

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患者

这个是不是很严重!

杨章林医生

也不严重,考虑有点炎症引起的

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患者

谢谢医生。我看百度说有可能恶性,怕什么淋巴瘤之类。 另外,他今天的血常规完全正常。我总心慌。要做小肠镜么

杨章林医生

我觉得淋巴瘤可能性不大

杨章林医生

应该不是恶性的

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咨询时间: 2021-06-09
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杨章林
杨章林  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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