患者
高中生，女孩，17岁，半个月以前突然几根手指肿了，还有些疼，身体多处关节疼，颈椎也疼，去医院做了风湿五项化验，没有问题，医生说，手指肿了可能是免疫力下降，过敏了 给开了喷剂，这期间，有所缓解，手指没那么肿了，关节还是疼。昨天晚上，晚自习，同学看到孩子左眼眶下面突然肿了，还有痛感，全身关节也疼。请问医生，是什么原因，谢谢！（女，17岁）
王常明医生
这种情况有多长时间了？
王常明医生
你好，请问有没有受伤运动量大吗
患者
没有受伤，平时运动量不大，偶尔回家会爬楼梯，17楼
患者
还有，在教室天天吹空调
王常明医生
现在有咳嗽咳痰，尿频尿急尿痛，拉肚子吗
患者
没有
王常明医生
早上起来有双手或者腰背部疼痛和僵硬，活动后缓解的症状吗？这个症状有吗？
患者
医生，刚才问了孩子，有拉肚子，咳嗽，没有痰，三四天了
王常明医生
关节痛跟拉肚子有先后关系吗
患者
有您说的症状，早上起来活动就好了
王常明医生
双手和腰背部都有症状吗
患者
关节疼了半个多月了
王常明医生
建议系统查一下
王常明医生
建议查HLA-B27，骶髂关节MRI，血沉，风湿四项
王常明医生
建议查自身抗体，血沉，血尿便常规
王常明医生
查完，我看一下结果
王常明医生
考虑倾向于几个问题
王常明医生
反应性关节炎，强直性脊柱炎，类风湿关节炎
王常明医生
排查
王常明医生
一下
患者
双手和背部有症状
王常明医生
嗯
王常明医生
把我说的检查都查一下
王常明医生
带结果可以随时找我
患者
医生，和吹空调有关吗，从早七点，吹到晚11点
王常明医生
可能有一定关系
王常明医生
寒冷，感染，饮食，药物
患者
谢谢您了！
王常明医生
等等都有关系
王常明医生
您先检查，检查完
王常明医生
我看下结果
王常明医生
定诊断和治疗方案
王常明医生
不客气，如果还有其他问题，请继续提问，我再予以详细解答。如果没有，请给予“满意”的评价，也是对我工作最大的肯定。
王常明医生
不客气的！麻烦您在关闭窗口后，按照系统提示给个好的评价（评价是免费的），若将来有问题可以随时来咨询我的（可以添加关注），多谢！
王常明医生
您也可以点击我的头像关注我，有问题也好随时沟通。
王常明医生
希望我的解答能给您帮助，相识就是朋友，欢迎再次咨询
患者
好的👌
王常明医生
早日康复
王常明医生
👌👌
王常明医生
您也可以点击我的头像关注我，有问题也好随时沟通。
王常明医生
谢谢您的心意
王常明医生
祝早日康复
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咨询时间: 2018-07-08
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