患者
第二次提问您，激光近视术，2眼不平衡。（女，31岁）
俉医生
俉医生
俉医生
伍先慧医生
你好，不好意思才下手术看到消息
患者
谢谢
患者
俉医生
伍先慧医生
你好？请问什么问题？
患者
我现在一只眼0.6一只眼1.0的状态，如果我0.6的眼配眼镜，一只眼配平光镜。有什么异样感吗？
伍先慧医生
我姓伍哈，不是俉哈
伍先慧医生
你有没有去验光嘛？
伍先慧医生
试镜
伍先慧医生
带起来囊个样。
伍先慧医生
0.6那只眼睛能不能矫正到1.0
患者
哦，伍医生。
患者
我一只眼平光镜，一只眼近视眼镜，戴起来舒适吗？我昨天验光了。
伍先慧医生
我看了你之前说的情况。50度差异不大不会有什么影响的。配镜可以的
患者
我配眼镜配好，以后2眼同时看东西，看手机哪只眼容易近视呢？
伍先慧医生
注意休息，一般不会近视的。
伍先慧医生
放轻松，你不要过于担心。
伍先慧医生
两只眼睛自己可以可以协调
伍先慧医生
并不是说0.6那只裸眼0.6你戴了眼镜就更容易近视
伍先慧医生
没有这种说法。
伍先慧医生
你不戴眼镜，因为它有可能看不清会过度调节才有可能影响度数的
患者
高度近视激光，别人回退的多吗？
伍先慧医生
比你这个高得多的都有
伍先慧医生
高度近视本来就是屈光回退的重要因素
患者
您了解二次手术的专家有吗？
患者
差这点以后去看看
伍先慧医生
你也是重庆地区吗？
伍先慧医生
找屈光手术的专家就可以了。
患者
我是安徽的
伍先慧医生
我们不会专门细分二次手术专家的
患者
我这个高度近视回退期是哪个时候呢？
伍先慧医生
一般一年以上大于100度的才能定义为屈光回退
伍先慧医生
你这个都没达到屈光回退的标准哦
伍先慧医生
你加了50度以后，能看到1.0不？
伍先慧医生
就只有50度散光是吗？
患者
50度近视50度散光
伍先慧医生
矫正视力多少？
伍先慧医生
昨天去查的
患者
1.0
伍先慧医生
可以的，你这个可以考虑调整。
伍先慧医生
因为确实能矫正到1.0
伍先慧医生
你也明显觉得有差异。
伍先慧医生
您好多岁？
伍先慧医生
之前度数多少呢？（不好意思，每天很多病人，有时候会记不清）我问清楚一点好再帮你评估下
患者
我的主刀医生估计怕担风险😭
伍先慧医生
你好多岁呢？如果30以上。
伍先慧医生
其实留50度近视比较好一些
伍先慧医生
怕以后老光了看近很难受
患者
2眼不平衡就是
伍先慧医生
那你要想清楚哦。如果你右眼把这50度近视调整了。
伍先慧医生
以后老光出现的时候。看近会真的很难受的。老光是调节能力的下降。
伍先慧医生
本来做了手术以后，看近需要更多的调节
伍先慧医生
你到时候看近会很难受的。可能戴老花镜视力也不能很理想
患者
我这个以后会回退的吧？
伍先慧医生
回不回退这种事，没有哪个医生能够保证你一定回退或者一定不回退的。
伍先慧医生
你能够理解吗，
患者
哦哦哦
伍先慧医生
就是万一。你还好。没有怎么回退。那相应的，就会出现看远清楚，看近没那么清晰
伍先慧医生
如果回退了，那就是看远没那么清楚了，看近可能还好。
伍先慧医生
不同的两个结果而已。
患者
我没有戴过平光近视眼镜
伍先慧医生
你可以先试一下适不适应
伍先慧医生
眼睛会自己有她的调节范围的，你可以先尝试一下撒。如果适应，也就没必要冒风险去二次手术
伍先慧医生
如果不适应，自己还是觉得很难受，就在了解清楚风险的情况下去做这个决定
患者
验光术前没有验准😭
伍先慧医生
那已经是没有办法的事情了，您要想目前的处理办法。我记得你还没有半年哈？先等到半年嘛好不好。可以先看看情况。你也可以多了解，并且每种方案都有自己的优缺点。你要了解清楚再决定。
患者
嗯嗯嗯
伍先慧医生
这种东西并不是可以后悔就能重来的，所以术前必须了解清楚它相应的风险和后果。
伍先慧医生
您说对吧
患者
我找了个公立医院的专家
伍先慧医生
可以的。
患者
专家验光没帮我掌握好
伍先慧医生
你如果只矫正那50度散光。近视不矫正。
伍先慧医生
你试片的时候有没有试一下
伍先慧医生
看起来怎么样？
伍先慧医生
能不能有0.8或者1.0
伍先慧医生
有的人对散光非常敏感。我之前碰到个病人，50度的散光，她就只能看到0.6，加上50度就能看到1.0了
患者
谢谢你！我过几天去搞个眼镜试试。没有办法。
伍先慧医生
不客气，我还是希望能帮到你啊。你去试一下。如果单独矫正散光能有0.8，1.0也可以考虑二次矫一下散光。这个近视诶，你还是要留个50度或者25度
伍先慧医生
不能全部矫完
患者
我是想1.0的降掉，没有哪个医生帮我这么做吧
伍先慧医生
这个是真的不建议。毕竟你这个1.0的矫正视力这么好
患者
不知道我以后是不是就这样了，半个眼镜。
伍先慧医生
50度和平光，其实还好，我觉得不会太不协调的。
伍先慧医生
你想想150度近视和100度近视戴的眼镜儿
伍先慧医生
不是也差50
伍先慧医生
只要你戴起来自己看东西舒服，这才是最重要的。你自己的协调比较更重要一些
患者
有的眼镜店配眼镜处方都高了一半
患者
适戴都可以，眼镜一做成就头晕戴不了
伍先慧医生
要去规范的，不能随便加减验光度数的。
患者
俉医生，半个眼镜片戴眼镜看东西小，一边正常大。真不知道适应不？
伍先慧医生
你先试一下。
患者
伍医生
患者
我这个专家做的近视眼手术这样心痛啊。😭
伍先慧医生
其实哈，我觉得或许是不是医生术前没有给你说得比较清楚，因为一般30岁以上的病人做飞秒手术，我们都会给病人沟通，会给她保留一点近视，然后一般设计也是一只眼睛保留近视，不会两只都保留。就是最后术后效果是一只0-25度远视，一只0-25度近视。是比较好的效果。同时也会说清楚，因为保留了近视，可能会一定程度影响一点远视力，一般也就是0.6-1.0，然后主视眼不保留近视，目标是0.8-1.0
伍先慧医生
能接受才会进一步安排手术
伍先慧医生
所以您这个情况其实也在范围内，但是如果你主观觉得很不舒服。那肯定还是要尽量地调整到比较舒服地视物。
伍先慧医生
以上也只是和你解释一下我们常规为什么这么设计。包括老年人的白内障手术，设计度数也会这样子。不能两只都远。需要考虑到看近的需求。
患者
伍医生，谢谢你的解答。
患者
您真是个好医生。
伍先慧医生
谢谢，我也是希望能帮到你，目前来看您也不要太着急，还是有解决的办法的，先配镜适应一下吧
患者
伍医生，您好，我现在眼压8.5，10低不低？
伍先慧医生
不低，你是做了手术的，眼压的计算上，需要再加几㎜hg
伍先慧医生
所以不低的。不要太担心
患者
伍医生，别人高度近视做激光一年之内视力回退的多吗？
伍先慧医生
有。所以我说几十度这种情况，比较常见
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咨询时间: 2021-06-23
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