春雨医生

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患者

您好张主任,我鼻咽癌三期,根治性治疗方案,已经出院11个月。 5个月前由于夜里睡心悸,去医院查甲功,当时发现轻微甲亢。目前是轻度甲减,并没有开始吃优甲乐,目前还在观察。 但是,还有是每天夜里3点——5点,心悸,会醒,然后过半小时以上才能再次入睡。 每天中午午睡30分钟,就会严重心悸,然后醒来。无法再次入睡。 以上这种情况,几乎每天都是, 持续四五个月了。时轻时重。 6天前 因为家里孩子教育问题,我在家中发火,发脾气,生气整整两天。 而后第三天,出现胸闷的感觉,吸气时胸闷的感觉明显些。 目前胸闷的感觉已经持续三天了。持续的胸闷,比较轻微。 躺下睡觉时不明显, 白天起床后后比较明显。 基本上 白天胸口都是闷闷的,吸气时胸闷的感觉明显些。 请问 我这是肺部的问题,还是心脏的问题,具体大概什么原因?(男,36岁)

张威医生

请问你体温高吗?还有其他不舒服的症状吗?

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患者

您好 张主任,提问正常,没有其它不适症状。

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患者

我担心是肺转移 引起的症状, 或者是心脏问题引起的症状。

张威医生

是近期出现的胸闷症状吗?如果近期出现了,是需要拍胸片检查后确定

张威医生

确诊鼻咽癌,需要定期复查胸片。

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患者

是啊,生气动怒后 第二天出现的轻微的胸闷症状,深吸气稍微明显一点。 不仔细感觉不到。比较轻微

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躺下后感觉不到, 站立或者干活时能感觉到。

张威医生

胸闷症状比较轻微也可以是神经调节的问题。还可以继续观察。如果症状增重或不改善,可拍胸片复查。

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四个半月前 胸部增强CT, 肺部散在条索影。

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患者

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张威医生

你胸闷的症状可能和肺上的条索影联系不到。

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患者

三周前 也拍了胸片,您看下,

张威医生

建议你继续观察。

张威医生

好的,发过来吧。

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患者

张主任,只有文字报告。片子没在身边。

张威医生

胸片儿这个情况肺上不严重。你的胸闷感觉应该和肺上没有关系。

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恩,好的。 四个半月前的胸部CT,肺部散在条索影, 这个没事吧

张威医生

后来不是照胸片了吗?胸片检查结果没有太大问题。

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患者

是的,张主任,这个肺部的散在条索影的描述, 属于什么?一般不会是恶性吧

张威医生

条索影可以是肺结核愈合或者炎症的表现。不是恶性的。恶性的是团块影。

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好的 谢谢张主任

张威医生

不用客气,祝你好评。

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患者

张主任,胸片对肺部转移瘤 漏诊率是不是比较高。 我这胸闷的情况 ,有没有可能是 肺转移,但是胸片漏诊? 😁

张威医生

胸片检查是筛查,初步诊断,发现病变以后,确诊是ct检查。

张威医生

一般情况下有病变胸片能够发现。

张威医生

漏诊的可能性不大。

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如果有胸闷的症状,说明转移的病灶比较大了,而大病灶 胸片不可能漏诊。 小病灶,胸片可能会漏诊,但是小病灶不会出现胸闷的症状。

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张主任,请问我这么理解对吗

张威医生

目前你肺上的问题不严重,胸闷的症状可能和肺上联系并不大。你理解的不对。胸片的检查结果没有提示肺转移。

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恩,主任。 假设肺转移, 是不是病灶比较大的情况下,才会出现胸闷的症状。

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患者

肺转移的病灶如果比较小,是不会出现胸闷的症状。

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患者

请您批评指正

张威医生

到癌症晚期会出现胸闷症状

张威医生

你的胸片检查提示没有太大问题。你目前胸闷症状也不严重,所以考虑你胸闷的症状和肺部无关

张威医生

建议继续观察。

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好的 张主任,感谢您耐心解答

张威医生

不客气。祝你好评。

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患者

😊

张威医生

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咨询时间: 2020-02-06
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张威
张威  呼吸内科 副主任医师 已认证
衡水市人民医院
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