春雨医生

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患者

鼻涕回吸或擤鼻涕带少许血,回吸时候多,9月上中旬出现过2、3次停了,11月23号开始又出现,到月底出现4、5次,大部分为暗红色,有时像褐色,买复方薄荷油滴4、5天就没发现了,滴了10天余,元月12日又出现,至今天出现4次,一次为暗红,一次为褐黑色小血凝块,另二次是星点状血渍,这是什么原因?(男,60岁)

汪涛医生

有诱因吗?多久了?还有其它不适

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患者

什么诱因?多久我说了,17年9月右鼻黎氏区出过十几天,滴薄菏好了,2O21年12月1日开始至2月中旬双鼻出血,出了2个多月,12月鼻咽镜为双鼻道粘膜见萎缩糜烂,中下鼻甲肥大,右鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,元月鼻窦Ct为全鼻窦炎,有几个鼻窦口堵塞。

汪涛医生

你这鼻涕带血,可能就是鼻腔炎症没控制住

汪涛医生

医生有没有说要做手术,当时的报告还在么

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患者

报告在成都,我人现在荆州,医生说是慢性鼻炎、慢性全鼻窦炎,说慢性鼻窦炎如继续加重就要手术。

汪涛医生

你这是鼻炎加重了。因为粘膜有炎症才容易出血

汪涛医生

可以用盐酸赛洛唑啉喷鼻剂一天两次一次两喷连续用五天

汪涛医生

配合糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻剂一天两次一次一喷

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患者

鼻炎好像原状,我前年至现在没感冒过,慢性鼻炎左鼻重于右鼻,前几天我观察好像出血在右侧。

汪涛医生

应该还是鼻炎引起来的,所以你可以用,我刚刚跟你说的那两个药,如果可以的话,口服通窍,鼻炎颗粒一天三次

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患者

我的鼻塞是交替性、间歇性、双通性,天冷、静坐时间长就重点。

汪涛医生

像你这样的适合适量的运动,对你会有帮助的,多喝点温开水,也可以缓解你的鼻塞

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患者

我说错了,第二次出血是2020年12月1日开始。

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患者

鼻咽镜检查是20年12月,鼻窦Ct是21年元月。

汪涛医生

嗯,鼻窦CT提示鼻窦炎你要吃药喷药的

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患者

12年严重脑出血偏瘫,后又轻梗了4次,只能在家活动一下了。

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患者

慢性鼻窦炎吃什么药?

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患者

17年鼻出血鼻咽镜后诊为慢性鼻炎,吃药喷药管当时几天,过后还是老样,我近几天右侧有两颗牙时不时隐痛,上网查说上颌窦癌早期就是鼻涕多,间歇性出少量血,再就是牙疼痛松动,我的鼻出血好像又在右边?

汪涛医生

给您开了药,按照药物使用两周

汪涛医生

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患者

刚说有三四天没发现血了,刚才洗漱时从鼻后咽部又吭咔出鼻涕带点血丝。

汪涛医生

你有空去医院做个鼻内镜不,如果可以,做一个好判断情况,不行还是做手术算了

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患者

做什么手术?

汪涛医生

鼻窦炎手术

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患者

出血与鼻窦炎有关吗?检查年前不想搞了,虽说脑出血重残,但一旦检查是鼻咽鼻窦癌时孩子们过年都不得安逸,要检查也是年后。

汪涛医生

有关呢

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患者

鼻窦炎会鼻涕带血?会鼻涕带鲜血丝?

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患者

况且我是慢性的呢?

汪涛医生

鼻窦炎会鼻涕带血的

汪涛医生

慢性鼻窦炎也会带血,特别是鼻窦炎加重时

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患者

百度上有医生说鼻窦炎即使出血也是暗红色的,不会是鲜色。

汪涛医生

也有鲜红色的,鼻窦炎引起炎症也会出血啊

汪涛医生

不是给你用药了么

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患者

什么慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎用药根本没作用不大,我从15年确诊慢性咽炎、17年确诊慢性鼻炎后吃过好多中西药,到头来还是一样,作用甚微,我闺女川大同事的爹是华西医院耳鼻喉科的主任医师教授,去前年鼻出血就找的他就诊的,对于我的慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎,他要我平时重在生活保养不须吃药,如果突然感冒造成加重就吃药。

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咨询时间: 2022-01-19
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汪涛
汪涛  鼻科 副主任医师
鄂州市中医院
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