患者
射频消融术，这个手术成熟嘛？做心电图有预激综合征B型！曾经发作过，心跳突然很快持续半小时左右！不过一年多两年没有发作过，医生建议做这个手术！请问复杂嘛？省医院能做吗？需不需要去大医院（男，29岁）
还有这个手术，省医院医生说，是三维的，这个算先进么
梅宝菲医生
射频消融是根治治疗。
梅宝菲医生
您是哈市的么？
患者
不是，是海南省的，去的海南省人民医院治疗
患者
这个手术成熟吗？
患者
进不进医保报销？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梅宝菲医生
稍等，哇哦先看一下心电图
患者
怎么样，医生
梅宝菲医生
考虑预激综合征，建议进一步做食道调搏检查，调快，看检查过程中是否能诱发。
梅宝菲医生
能诱发进一步做射频消融。
梅宝菲医生
预激综合征本身不引起症状，一般都是发作心动过速引起的相关症状，如果发作心动过速时频率过快（特别是持续房颤）可能会恶化或心衰低血压等比较危险。预激初始可能没有发作或偶尔发作症状轻微，不需要治疗，但心动过速发作频繁伴明显症状就建议治疗，射频消融术是根治。
梅宝菲医生
这个手术很成熟了，但手术也有手术风险，孩子年纪小找大医院心律失常相关专家肯定更好，手术经验丰富，是可以报销的，但具体报销情况每个地区医院都不一样，在哪个医院做和主管医生再问一下。
患者
18岁，不算年纪小的嘛？
患者
食道调博检查是什么？
梅宝菲医生
也得做个心脏彩超，明确有无先天性心血管病或心肌病等并发的预激综合征。
患者
好的，先做个心脏彩超
患者
你说的那个食道调博。是心脏电生理吧？
梅宝菲医生
对，电生理检查，这个检查诱发预激心动过速发作从而检查导致发作的部位，协助诊断。
梅宝菲医生
大部分预激综合征没有心脏结构病变，少部分由于先天性心血管病或心肌病并发，心脏彩超是为了排除这少部分患者，所以彩超是最基本的。做个看看吧。
患者
假设就是预激综合征B型，请问做了射频消融后。心电图能恢复正常吗？我是体检发现异常心电图的
梅宝菲医生
射频消融手术成功根治后就正常了。
梅宝菲医生
上面您描述曾经发作过，很多患者发作过以后有可能会发作次数较前频繁，就跟草坪里的小道似得，近，只要有人走过，慢慢的走的人越来越多。具体原则还是：预激综合征本身不引起症状，一般都是发作心动过速引起的相关症状，如果发作心动过速时频率过快（特别是持续房颤）可能会恶化或心衰低血压等比较危险。预激初始可能没有发作或偶尔发作症状轻微，不需要治疗，但心动过速发作频繁伴明显症状就建议治疗，射频消融术是根治。
患者
好的，但是心电图 直接显示异常，体检过不了，就担心这个，目前发作不频繁，有一年半没有发作了
患者
能不能吃药 暂时让心电图正常？
梅宝菲医生
吃药可能能起到预防发作心动过速的作用，但还是能看出来是预激。
患者
想要心电图正常，还是得通过射频消融术对吧？大概住院几天
梅宝菲医生
应该3-5天吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
