患者
早孕40天，流血，HCG下降，看不到孕囊（女，21岁）
吴艳华医生
请问你平时月经多少天来一次？
吴艳华医生
你好，末次月经是什么时候？
吴艳华医生
您好，您现在怀孕多少天啦？
吴艳华医生
第几胎呢
吴艳华医生
检查单发给我看看
患者
末次月经5月21
患者
第一胎
吴艳华医生
停经40天
吴艳华医生
做彩超检查了吗？hcg是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是32天做的HCG
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
35天做了阴超，但是宫内宫外都没有孕囊
患者
37天出现褐色流血，去检查HCG，从1600多降到了900多
患者
医生，这事什么情况，是宫外孕还是生化妊娠还是什么？
吴艳华医生
考虑可能胚胎发育不良
吴艳华医生
需要三五天复查
患者
是生化？
患者
我已经流血4天了，前三天是褐色的，今天成大姨妈颜色的了
患者
没有排出什么灰白色蜕膜，倒是有一些像烂肉组织似的粘稠物
吴艳华医生
生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。一般似这种情况为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。
患者
很担心是宫外。
患者
现在看，到底是宫外还是生化呢
吴艳华医生
目前只有检测血HCG
吴艳华医生
还不能完全排除
患者
那要怎么做才能排除呢
吴艳华医生
目前也可能会跟来一次月经一样
患者
宫外孕可能性比较大
吴艳华医生
宫外孕可能性比较小
患者
还是生化可能性大
患者
好的，谢谢医生，那后天我再去查一查B超和HCG就可以吗
吴艳华医生
一般一个星期复查B 超，血HCG 三五天复查一次
患者
好的，谢谢医生
吴艳华医生
腹痛阴道流血超过月经量随时去医院
患者
一直很担心宫外孕，这样看来可能性比较小就比较放心了
患者
好的
吴艳华医生
有肉样的东西排出的话也及时送医院化验
吴艳华医生
嗯
患者
谢谢医生
吴艳华医生
不客气
吴艳华医生
放松心情
吴艳华医生
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患者
大夫，我还想问一下
患者
我从阴道流血开始就一直伴有腹泻，肚子胀气
患者
这是怎么回事呢
吴艳华医生
饮食怎么样
吴艳华医生
吃了什么药物吗
患者
饮食可以的
患者
没有吃凉的，刺激性的
患者
就是正常饮食，多汤少饭
患者
这可能是什么原因呢
吴艳华医生
可能喝汤多的原因
吴艳华医生
可能活动也少
患者
我需要多活动吗？
患者
之前一直担心生化妊娠对身体不好，所以就是卧床休息为主
吴艳华医生
可以多注意休息
患者
好的，谢谢大夫
患者
这个对身体没有什么大影响吧
吴艳华医生
看会不会不会跟来一次月经一样，如果内膜一直厚的话可能要清宫
患者
大夫您好
患者
我今天阴道流血伴有比较严重的腰疼腹痛
患者
这是怎么回事呢？
患者
流血量跟平时月经量差不多，应该不是宫外孕吧
患者
大夫，在吗
吴艳华医生
目前不考虑宫外孕
患者
好的，谢谢大夫
吴艳华医生
检测一下血HCG
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咨询时间: 2019-07-01
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