患者
舌头烧灼感麻痛，没有定处，一会儿舌尖一会儿舌边缘，一会儿又舌面，嘴唇干，牙龈有时候我酸麻，是不是干燥综合征啊？这是单位体检报告。（女，54岁）
曾经在一家私立中医医院检查把脉做的口腔镜检查，说是灼口综合征，吃了好多中药也不见效。
谢谢
医生在吗？
鼻子有时候还干燥
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莫世衍医生
您好，不好意思，久等了
莫世衍医生
口腔有龋齿吗
莫世衍医生
口唇干，吃干饭不喝水能吞进去吗，除了鼻子干，有眼干、腮腺肿大、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等症状吗
患者
没有龋齿
患者
大夫还在吗？
莫世衍医生
嗯
莫世衍医生
口唇干，吃干饭不喝水能吞进去吗，除了鼻子干，有眼干、腮腺肿大、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等症状吗
患者
吃干的东西有点不好咽，但是不用水也能咽下去
莫世衍医生
明白
患者
没有腮腺肿大
患者
也没有脱发
患者
您看我的血常规那几项不正常跟什么有关系哪？
患者
这段时间皮肤痒
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
还有吗
患者
大夫您看是干燥综合征吗？
莫世衍医生
血常规当时体检的时候，有感冒吗
患者
没有
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
先说血常规的问题
患者
就是有病毒感染，七月份诊断尖锐湿疣
患者
好
莫世衍医生
您的血常规提示淋巴细胞比例稍微高一点，这个一般提示病毒感染，比例高的不多，可以三个月后复查下
患者
好的
患者
大夫我是不是干燥综合征哪？我也怕是艾滋病？
莫世衍医生
另外，您口腔的症状，加上您的年纪，属于干燥的发病年龄，但是呢，单单靠临床表现，是不能明确是否存在干燥综合症的
莫世衍医生
您有查过抗核抗体，自身抗体谱，免疫球蛋白这些检查吗
患者
没有
莫世衍医生
您担心艾滋病，您有高危的性生活史吗
莫世衍医生
好的
患者
查过免疫缺陷四项
莫世衍医生
如果没有，也没有血液接触史，一般不会患艾滋病的
莫世衍医生
哦
患者
什么叫高危行为？
莫世衍医生
家里有人有风湿病病史吗
患者
不记得了
患者
我妈妈总是疼
患者
腿疼
患者
我查过艾滋病抗体是阴性，但是在性生活后一个月查的
莫世衍医生
高危性行为一般指类似无保护措施的性行为等，如果担心艾滋，也可以去医院查血清四项
患者
准确吗？
患者
我就一个性伴侣，但是不知道他有没有
莫世衍医生
一般是2到4周左右能查得到，一般不超过八周，所以如果您还比较担心，可以从那次性生活史2个月后再去确认一次
莫世衍医生
了解
患者
那我一个月检查也是可以的了？
莫世衍医生
对于艾滋，可能我就没那么专业了，如果想进一步了解，您可以咨询下感染科。大部分一个月都能查的到，少数两个月左右
莫世衍医生
针对您的口腔症状，我建议您筛查下干燥综合症，可以做抗核抗体，自身抗体谱，血沉，免疫球蛋白及补体，腮腺及颌下腺超声检查，这些基本能筛查出是否存在干燥综合症
患者
好的，谢谢您医生
莫世衍医生
不客气
患者
我的口腔疾病是在治疗尖锐湿疣期间才有的
莫世衍医生
有用什么药物吗
莫世衍医生
具体怎么治疗的呢
患者
电灼，光动力，冷冻，用过夫西地酸，抗HPVI生物蛋白敷料
患者
还用过外用治疗皮肤愈合的消炎药
莫世衍医生
这些估计影响小，结合您的年龄，如果没有经济条件限制，可以筛查下。另外，也可以去口腔科筛查下有无局部口腔的问题
患者
去过中医科说是灼口综合征
患者
做筛查需要很多钱吗？
莫世衍医生
七百左右吧
莫世衍医生
筛查完不是更好，如果是，也可以早期治疗
患者
中医说是灼口综合征，您说是吗？
患者
嘴里特别黏
莫世衍医生
中医的诊断有时候跟我们西医还不一样，我还是建议您看下专科
患者
好的
患者
去哪个医院比较专业哪？北京的
莫世衍医生
三甲医院，有独立风湿科的都可以，顺道看下口腔科
患者
感觉口腔上午比较轻，晚上睡觉时闭着嘴也好点
患者
好的
莫世衍医生
嗯，您症状倒不是典型的表现，程度也很轻，只是从早期筛查角度方面，建议您去筛查下，您可以找个时间去，这个倒不是特别急的事
患者
好的，谢谢您大夫
莫世衍医生
不客气
患者
医生您好，还有问题想问您，干燥综合征是开始发病时就牙齿脱落吗？
患者
您在仔细看看我给您发的血常规检查结果，就三项不正常，其它还都可以。
患者
我有弥漫性甲状腺炎
莫世衍医生
血常规里面平均红细胞血红蛋白浓度就高，没什么意义
莫世衍医生
淋巴细胞比例高，中性粒细胞比例肯定会低下的，他们两比例就是这样的关系
莫世衍医生
干燥最常见一般是口眼干和鼻腔干燥
患者
这几个症状都有，但是不严重
患者
您说的这几项就能确定是干燥综合征吗？
患者
还有牙齿在开始发病就表现出脱落吗？
患者
鼻子有时候干有时候还流清鼻水。
患者
鼻子干的时候还痒
患者
大夫还在吗？
莫世衍医生
您好，那些检查就是筛查干燥综合症的
莫世衍医生
牙齿也是慢慢龋齿脱落的，不是一下子
患者
您好意思是我还得去医院检查？
患者
我是去风湿免疫科还是去风湿科检查哪？我挂号的时候还有风湿科。
患者
谢谢医生在百忙中帮我解答。
莫世衍医生
不客气，风湿免疫科和风湿科是一个科室，建议去筛查下，如果早期发现，可以早期治疗
患者
好的，谢谢医生
患者
您好，医生，去您医院找您看可以吗？
莫世衍医生
您就近的风湿科筛查就可以了，这个不是什么严重或疑难的问题
患者
我附近的复兴门医院可以吗？但是是三级医院，不是三甲医院，查了能准吗？
患者
真的很感谢您一直给我解答问题
患者
谢谢医生
莫世衍医生
有独立的风湿科吗
莫世衍医生
不客气
莫世衍医生
你看下有风湿免疫科或风湿科这个科室吗
患者
复兴医院门诊有风湿免疫科
患者
但是我怕查不准，因为不是三甲医院
莫世衍医生
那您比较近的三甲医院是哪家呢
患者
原海军医院，世纪坛医院，宣武医院
患者
人民医院
患者
哪家好哪？
患者
还有解放军304
患者
做筛查需要空腹吗？医生。
莫世衍医生
最好空腹去
莫世衍医生
人民医院是北大人民医院吗
患者
对，是北大人民医院
莫世衍医生
可以去人民医院，这些三甲的风湿科都可以的
患者
好的，谢谢您
莫世衍医生
不客气
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咨询时间: 2020-12-28
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