去年开始膝盖关节痛检查都差了血沉高咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

医生您好！我爸去年开始膝盖关节痛后来住院检查所有该查的都差了血沉高尿酸正常所有肝功能肺肾都正常后来查出来颈动脉狭隘转到神经内科放了支架至今一直吃血管的药！关节痛就是今天这里痛明天那里痛不知道是哪里痛感觉是肌肉痛又感觉是骨头痛有时候膝关节和腕关节会肿胀去风湿免疫科查又都正常这几天疼得都起不来了屁股骨疼感觉而且全身没力气没食欲人日渐消瘦！（男，60岁）
吃不下东西人瘦了一大圈精神状态很差
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于显钊医生

有肌肉疼痛的表现吗？

于显钊医生

或者是肌肉无力的表现有吗？

患者

有的他有时候就是觉得是肌肉痛或者神经痛还有就是一开始是大腿根部痛和肩膀头那里

患者

他现在就是整个人看起来没力气很软起床上厕所都费劲而且尿频

于显钊医生

做过胃肠镜吗？

患者

没有做本来想做后来咨询心血管医生如果要做必须停药停药有风险还有一个就是考虑我爸现在身体状况吃不消做喉镜是做过了食道是没有问题

于显钊医生

今年多大年龄？

患者

61了。

于显钊医生

有发热的表现吗

于显钊医生

蹲下起立的动作能做吗？

患者

之前住院的时候所有什么胸部CT 反正一系列的该查的都查的就是没有做肠胃镜发热表现他就是觉得自己有时候会一阵一阵发冷的感觉体温没测过

患者

坐下去都很难起来别说蹲下了

于显钊医生

用过激素吗

患者

之前是因为膝盖痛去住院的后来全身检查的时候说颈动脉狭隘转到了神经内科之前在免疫科住院那几天是有药吃的具体什么药我不是很清楚后来去神经内科放支架后就把免疫科这事给落下来

于显钊医生

综合上面的检查结果和您描述的症状，考虑风湿性多肌痛的可能性比较大

于显钊医生

治疗风湿性多肌痛的主要药物就是激素泼尼松或者是甲泼尼松龙。

于显钊医生

老人体重有多少？

患者

那是不是还是要去医院进一步的检查之前看中医也一直吃中药

于显钊医生

可以把中药先停掉，只吃激素就可以。

患者

1米70 之前有126斤左右现在大概只有110斤左右了这个病能治好吗而且吃这些药会有副作用吗

于显钊医生

现在的化验结果已经很全了，暂时不用复查也可以。

于显钊医生

不能根治，但是能够缓解症状。

患者

哦中药吃吃都没什么效果自己也吃的怕死是不是饮食方面也有要求

于显钊医生

药物的副作用相对于病情对病人身体的影响来说要小很多。

患者

嗯嗯这个化验单是4月份做的不需要复查吗

于显钊医生

不需要

于显钊医生

用药后一个月再复查也可以

于显钊医生

看看血沉能不能降到正常。

患者

嗯嗯那那个药怎么吃呢饮食方面是不是要忌口

于显钊医生

不需要忌口

患者

人日渐消瘦是因为痛的没有胃口瘦的吧

于显钊医生

每次吃四粒，每天早晨7:00~8:00之间吃一次

于显钊医生

是疾病引起的。

患者

嗯嗯他有支气管炎这几天咳嗽痰有血丝医生说是肝火旺中药吃了很上火不影响吃药吧这个药饭后还是饭前吃！

于显钊医生

饭前饭后都可以

于显钊医生

7:00~8:00之间吃就可以。

于显钊医生

上火这些都不影响吃药

患者

哦哦那这个激素药和心血管药不冲突吧还有他有肺玻璃结节复查都是好的肝里也有个东西是良性吃这个激素药有没有关系！

于显钊医生

这些都没有影响

于显钊医生

如果有胃溃疡的话是不能口服激素的

于显钊医生

其他你说的这些症状都是不影响的。

患者

那胃镜也没做过也不知道啊那怎么办😣

于显钊医生

如果有胃溃疡的话会有症状的

患者

什么症状呢

于显钊医生

吃完饭以后胃会疼

于显钊医生

病情就是在这种瞻前顾后，总担心药物的副作用过程中耽误了。

于显钊医生

因为药物的副作用，不敢用药而影响病情的治疗，那就是捡了芝麻，丢了西瓜。

于显钊医生

医生给您推荐用的药肯定是治疗作用大于药物副作用的，而且是有必要用药的，否则不会给你推荐用药的，有哪个医生会给你推荐保健品吗？绝对不会的

患者

嗯嗯好的我跟老人商量一下稍后给您回复药的话您可以给开吗？

于显钊医生

我这不能开

于显钊医生

当地药店或者是医院都可以开

患者

那这上面也不能买吗要买几盒

于显钊医生

长期吃

于显钊医生

有一瓶100片的，有一盒30片的

于显钊医生

买多少自己定

患者

好的谢谢医生非常感谢！

于显钊医生

👌

患者

是只吃一种药吗？

于显钊医生

是的

患者

好的

于显钊医生

👌

患者

医生我想再问一下像这种病能不能中西医结合比如针灸理疗这些呢

患者

他前段时间膝关节个手关节有肿胀

患者

他说痛起来的时候感觉有点发烧不痛是不会的

于显钊医生

可以中西医结合治疗。

于显钊医生

但是激素药一定要吃

于显钊医生

不能只针灸或理疗。

于显钊医生

如果针灸或理疗有作用的话，就不至于发展成现在的程度了。

于显钊医生

物理治疗只能控制症状不能控制病情

患者

之前也没有针灸过

患者

那中药和西药错开吃可以吗那个中药是说吃腰间盘突出的

患者

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患者

之前那个医生给开了这个药

患者

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患者

您说的是这种药吗

于显钊医生

是这种药

于显钊医生

可以一起吃

患者

嗯嗯好的谢谢

于显钊医生

👌

患者

医生在吗像我爸这种情况会是血液病吗？还是很担心！会不会骨髓瘤什么的😓

于显钊医生

如果是血液病或骨髓瘤检查结果会有体现的

于显钊医生

暂时不考虑

患者

哦但是感觉就是不明原因的瘦状态很不好

于显钊医生

如果不放心您还是继续咨询其它科吧

于显钊医生

已经说的很明确了，风湿性多肌痛就会引起这些症状。

于显钊医生

风湿性多肌痛就会引起体重下降。

患者

哦知道了谢谢😜

于显钊医生

👌