患者
我妈妈，58岁，10月30日下午四点坐火车来杭州，早上七点下火车，坐车17小时，下车后感觉人口齿不清反应慢，送医院说急性脑梗，当时四肢都好的，医生说不知道几点发病的怕过了黄金溶栓期，没有给溶栓。现在右边胳膊不能动，腿无力，口齿不清。左侧基底堵了
后悔没有强制让医生用溶栓（女，58岁）
请问这种情况能恢复吗
请问这种情况能恢复吗？急性期多少天，还会加重吗？
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许春胜医生
请问你现在有什么症状吗？
许春胜医生
平时有没有高血压？糖尿病？
许春胜医生
现在的血液化验结果，脑血管彩超结果？
患者
您好 现在是右胳膊不能动，右腿无力
患者
血管彩超没有给做
患者
有高血糖
患者
15左右
患者
就我发的那些图片磁共振和ct
许春胜医生
糖尿病几年了？
患者
十四五年了
患者
我们家遗传糖尿病，父母爷爷奶奶姥娘都是
患者
现在我爸妈同时得了脑梗，我爸已经五十天了
患者
我妈有康复希望吗
患者
医生说堵的地方不好
患者
现在就用了丁苯酞、银杏提取液，今天晚上给用了抗凝的药
许春胜医生
她现在肢体活动怎样样。右手指能不能活动？能不能下床行走？
许春胜医生
从头颅核磁共振和头颅CTA看。梗死的部位不好，但是整个脑血管没有明显的严重狭窄。血糖高年数太长了。
许春胜医生
恢复程度，这就要看，她的手活动怎么样，如果能轻微的能握拳，手指能伸的话。完全恢复的可能性还是比较大的。如果右手完全不能动。可能留有后遗症。右足趾能活动的话。下肢可以完全恢复。
许春胜医生
只能参考。因为没有亲自给患者查体，具体情况不清楚。只是根据经验猜测。
患者
谢谢您 现在右胳膊能太抬十厘米高，手指头能握拳，不太灵活 右腿还行，就是没下床
患者
医生不让动屙尿床上 吞咽喝水呛
患者
我现在一直后悔，当时医生能用溶栓吗
许春胜医生
喝水呛咳的严重吗？喝稀的会稍好一些。
患者
晚上不知道几点发作的可能下半夜。到早上九点四十检查出来的
患者
不是很严重，就是会咳嗽两下
患者
饭量不大
许春胜医生
溶栓是有时间窗的。发病在三小时内最好。
患者
那估计是过了
患者
我看还有说六小时的
许春胜医生
过了就容易出血，就不敢溶栓了。
许春胜医生
越早越好。基底动脉12小时也可以。
患者
这个是我爸爸的，两个差不多吗
患者
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患者
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患者
我爸不能说话，右边不会动一级，现在康复二十天不会说话右边能动，无力不能自理
患者
我拍我妈也这样
患者
这边医生没给用溶栓，说不行 给拿那个啊匹什么的药吃，我让挂了药，给开的丁苯酞，银杏提取液
患者
今天晚上才给防止凝血的
患者
感觉都有点耽误了
许春胜医生
脑梗死现在全世界全国都是统一标准化治疗。每年更新治疗指南。一般不会耽误。一般县以上医院都有卒中急诊值班。耽误也是家属不清楚，缺乏这方面的知识造成的。
患者
唉，没想着抱怨医院，也是觉得家属不太懂
患者
当时不能溶栓，取栓或者什么的坚持让医生搞下会好点
患者
父母同时生这个病，心里压力太大了
许春胜医生
溶栓也是有风险的。有出血的可能。
患者
是的
患者
您看我爸和我妈的一样吗
许春胜医生
既然现在情况还可以，也没有后悔的必要。
许春胜医生
你妈比你爸好。
患者
我就担心我妈再发展下去给我爸像。 我公公六月也脑梗，四肢瘫痪，至亲四个父母，三个脑梗差不多同时得的
患者
位置一个位置吗
患者
我看着有点像
患者
谢谢您的安慰
许春胜医生
不是一个位置。
患者
四个至亲三个这样，快崩溃了
患者
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许春胜医生
人生就是这样过来的。
患者
今天我自己突然头晕手麻，吓死了去做个磁共振，结果也缺血
患者
我也怕，唉
许春胜医生
你年龄多大？
患者
我不知道我的这个咋治疗，心理压力变得很大。感觉命运怎么这样，苦难都摆在一起降临
患者
37
患者
我也有糖尿病
患者
家族遗传，三年了
许春胜医生
少许缺血灶不算什么。没事。注意控制血糖，如果血脂高，血压高就吃药。
患者
好的，谢谢您。 缺血灶要吃药吗
许春胜医生
不用管它。控制血糖，血脂，血压即可。
患者
好
患者
谢谢您
许春胜医生
不客气
许春胜医生
休息吧
患者
还有个问题，我妈急性期的时候要给不能动的那边按摩吗，会不会手脚形成血栓
许春胜医生
可以，那是必须的。按摩一下可以促进康复，预防静脉血栓。
患者
好的，晚安
许春胜医生
晚安
患者
医生您好
患者
我们家这个情况，让我姐妹也都去拍片子。我妹做出来有个囊肿您能帮忙看下吗
许春胜医生
你好
许春胜医生
好
患者
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患者
平常有有头痛
许春胜医生
这个和头痛没有关系。不要紧。囊肿里面的成份是液体。
患者
那会消失吗？或者后面有啥影响
患者
这个和啥原因造成的啊
许春胜医生
不会的。可以过一段时间复查，没有增大就不用管它。
许春胜医生
形成原理不清楚。也可能是先天性的。
患者
去年拍过没有这个东西
患者
如果增大怎么治疗啊
许春胜医生
一般不会增大。去年的片子可以拿出来对比一下。有时由于是良性的，又很小就不报告。
许春胜医生
增大严重了压迫大脑了。可以手术治疗。
许春胜医生
这些年很少有做这个手术的。
患者
好的
患者
吃药消不下去吧
许春胜医生
消不了
患者
好的
许春胜医生
嗯
患者
您好，我想问下缺血灶会引起头痛恶心吗？
患者
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患者
就是我这个情况，右边麻木头晕恶心
患者
另外颈椎变直，有骨刺增生
许春胜医生
少许缺血灶不可能引起你恶心的。
许春胜医生
颈椎骨刺也不影响。颈椎椎管狭窄压迫神经和血管才能产生症状呢。
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咨询时间: 2021-11-01
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