患者
一年前开始有轻微的类风湿症状 今年八月左右验血结果血沉没到类风湿数值 患者是辽宁沈阳人 11月中旬到三亚过冬 昨天吹过海风回家后开始感觉嘴唇及嘴唇周围还有额头冒凉风 之前就有手指、脚趾关节发胀发木、脚脖冒凉风等症状 想咨询一下 这是类风湿性关节炎吗？有什么办法缓解吗？比如泡热水（女，61岁）
张中菊医生
您好，除了上述症状外还有其它不适没有，比如关节痛？
患者
手指关节有时疼 酸疼 胀疼那种
患者
我帮我母亲问的 她昨天吹完海风以后现在嘴唇和嘴唇周围冒凉风 还有额头也冒凉风 怎么缓解一下呢
张中菊医生
以前出现过吗？
张中菊医生
其它还有什么不适没呢，全身乏力不？头昏不昏？
患者
一个多月前有嘴唇冒凉风的症状但是不明显
患者
我母亲说有些乏力和头晕
患者
她说是昨天吹了海风之后变重的 现在挺难受的 我就是想问问这是什么病 另外怎么缓解一下
张中菊医生
处于医生的责任，我想告诉你任何一个医生都很难根据一个症状就告诉她是什么病。但结合你提供的病史，考虑感冒的可能性大，你可以买点感冒药给她吃试试，如果服用一两天没好转就需要去医院面诊！
患者
感冒会嘴唇冒凉风吗？
患者
她在三亚 二十多度 穿半袖
张中菊医生
由于网络咨询的局限性，做不了体格检查，只能根据你提供的病史初步倾向性的考虑。如果你们想缓缓，可以吃点感冒药试试，如果想明确，还是得去医院看看！
患者
她想缓解嘴唇、嘴唇周围和额头冒凉风的症状
患者
我母亲说这么多年感冒 也没有过今天这样的症状 觉得不是感冒
张中菊医生
如果想明确建议您带她去医院看看！
患者
她在三亚 我在沈阳 要是能带她去医院 我就不网上咨询了 这不是想着问问医生看看有啥办法缓解一下她现在的难受嘛
患者
您一直坚持认为她是感冒 但我个人感冒三十多年的经验 没有嘴唇额头冒凉风的症状 我就是怀疑她是类风湿的症状 海风是诱因
张中菊医生
类风湿关节炎主要累及的是关节，表现为关节的肿痛！
患者
是 她手指有轻微肿胀
患者
脚踝怕冷 夏天也得穿袜子 不敢吹空调和风扇
张中菊医生
哪些关节呢，让她照张照片发过来看看，另外她以前查血的检查结果有没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年7月的
张中菊医生
她类风湿因子是正常的呢！
患者
之后没验过血 改去中医 喝中药了
患者
是呀 那阵儿没到类风湿的数值 医生说也有可能是类风湿的早期
患者
症状基本都对得上
张中菊医生
早晨起来有没有晨僵？
患者
她关节难受的时候用热水泡一下能缓解吗？
患者
有
患者
手指有
张中菊医生
持续多长时间？查过CCP没有？
患者
CCP是什么？
张中菊医生
类风湿关节炎的指标，特异较高！
张中菊医生
晨僵会持续多久？
患者
大概持续一两个小时 活动活动啥的就缓解了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看是这个吗？
张中菊医生
手上的关节近段指间关节，掌指关节，腕关节有受累没有？
张中菊医生
对，就是这个，这个也是正常的啊
患者
除了手指有轻微肿 其他关节没有视觉变化
患者
是呀 但是是半年以前的了 现在症状比那时更严重一些了
张中菊医生
她现在手指都是肿胀的吗，让她照张照片过来看看
患者
如果不是类风湿 可能是什么呢？
患者
中医说是骨刺
张中菊医生
骨性关节炎也可以引起关节痛，中医说的骨刺是骨性关节炎的表现，她有照过手的x片吗？
患者
没拍过 医生没要求拍呀
患者
我母亲可能洗漱去了 没接电话呀 照片暂时拍不上了
张中菊医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
她这是骨性关节炎的表现啊
张中菊医生
但她现在主要想解决的是嘴唇发冷的问题，不管是类风湿还是骨性关节炎，都不会出现上述情况，发冷在西医上一般受凉等后出现，是感冒、感染的表现，如果她是局部的症状，可以的情况下让她去医院看看，或者看看中医！
患者
好的 那她关节难受的时候怎么缓解一下呢？泡热水行吗？
张中菊医生
可以的
患者
好的 谢谢您 辛苦了
张中菊医生
不客气
张中菊医生
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咨询时间: 2022-01-30
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