患者
医生您好，我现在想要孩子，精子活力低。然后查出精索静脉曲张了，我这个严重吗？需要手术吗？精索静脉曲张会影响精子质量吗？手术之后会不会复发？（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
李定明医生
李定明医生
患者
查过6次精液了，之前A级的才3%
患者
我们在一起三年了，无避孕措施，没怀孕
患者
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患者
这个是2月份检查的精索，加重了
李定明医生
可以考虑把手术做了，有条件的话选择显微手术
患者
如果不手术还有别的治疗办法吗
患者
手术之后需要卧床几天？会不会留疤
李定明医生
你有没用药治疗过精子质量？
患者
补过锌 硒 吃过五子衍宗丸 吃过中药 爱乐维等等。第一次检查精子A级是3% ，之后就改善到15%了。
患者
每次检查都不太一样，有时候会20%
患者
精索静脉曲张手术有什么副作用吗？
李定明医生
副作用谈不上，任何手术都可能有风险，包括手术损伤邻近组织、出血、感染等等。
李定明医生
精液质量本来就存在一定波动
患者
医生您建议呢？我现在就是想要孩子，并且担心精索加重。
李定明医生
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李定明医生
实在担心手术，可以尝试继续用药
患者
手术成功率是多少？复发率是多少？
患者
做完手术需要卧床几日
李定明医生
手术基本都能成功，复发率从4%-23%不等，术后卧床休息1天就可以活动了
患者
手术后，对精子质量的改善程度有多高
李定明医生
一半以上会有一定改善
患者
这个精索静脉曲张，如不治疗只会加重吗？
患者
可以自愈吗
李定明医生
有可能无变化或加重，一般不会自愈
患者
再复发 还能手术吗
患者
什么原因导致复发
李定明医生
如果没有粘连还可以手术
李定明医生
患者
这个病和肾气亏损有关系吗
患者
之前2月检查左侧2.5mm 现在变4.0mm，之前右侧没有，现在右侧2.5mm，这种b超检查是否准确，需不需要再去其他医院检查一下
李定明医生
李定明医生
可以再复查
患者
这个病和精子质量有多大关系
患者
手术前后需要注意什么
李定明医生
精索静脉曲张程度越重，影响可能越大。术后需要戒酒忌辛辣，不能过度活动，多休息。
患者
医生，这个最好做哪些运动啊
李定明医生
最好少做运动
李定明医生
游泳之类的没问题
患者
医生您好，腹腔镜和显微镜手术有什么区别
李定明医生
切口位置不同，对静脉、动脉、淋巴管的辨别会有不同，复发率可能有差别。
患者
清华长庚好像没有显微镜手术
李定明医生
北医三院，北大男科应该都有
患者
好的，谢谢
患者
北医三院做显微镜手术大概多少钱啊
李定明医生
他们医院我不太清楚具体费用
患者
好的谢谢哈
李定明医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-02
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